急性陰道炎

急性陰道炎

急性陰道炎是婦科最常見的一種炎症。急性陰道炎是由各種病原菌感染引起的。多與陰道微生態環境破壞,衛生習慣不佳,使用劣質衛生巾、高危性行為、糞瘺或尿瘺,慢性代謝性疾病等有關。嬰幼兒急性陰道炎和老年性急性陰道炎與低雌激素水平有關。急性陰道炎主要癥狀表現為外陰陰道瘙癢,陰道分泌物增多,灼痛,還可能造成性交痛和排尿痛等。急性陰道炎治療方法根據陰道分泌物檢查或者培養和葯敏試驗選擇適當的藥物治療。急性陰道炎如果未及時治療,可轉為慢性陰道炎,可逆行感染引發其他泌尿生殖部位感染,甚至造成不孕的可能。及時發現、及時治療,急性陰道炎可以治癒,一般預后較好。

就診科室


● 婦科或婦產科

病因


● 由於外陰和尿道、肛門鄰近,容易受經血、陰道分泌物、尿液、糞便的污染,沒有及時清潔,可發生刺激或者繼發性感染而誘發外陰炎及急性陰道炎。
● 性活躍期性生活頻繁或多個性伴侶的青年女性屬於高發人群。
● 個人衛生不良或性安全意識薄弱,習慣穿緊身不透氣的內褲等。
● 經常進行刺激性洗劑清洗外陰及陰道。
● 既往有性病史,或伴有HIV感染。
● 伴有慢性代謝性疾病等。
● 激素水平發生較大幅度變化,例如絕經期或者妊娠期。

癥狀


● 主要癥狀表現為外陰紅腫,分泌物增多和異味,瘙癢,灼痛,還可能造成性交痛和排尿痛。
● 不及時治療有造成尿路感染、宮頸炎、附件炎甚至不孕等可能。

檢查


● 醫生了解癥狀后,還需要做婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、血常規等,幫助確診本病。
● 婦科檢查
● ● 主要了解外陰、陰道及宮頸情況,觀察陰道分泌物的量、顏色、異味等;陰道及宮頸是否存在病變,可取分泌物培養或必要時活檢組織進行病理學檢查等。
● 陰道分泌物塗片檢查
● ● 最簡單的檢查方法就是取外陰及陰道分泌物進行塗片或培養並做葯敏試驗。
● B超檢查
● ● 了解子宮及附件有無異常等。
● 血常規
● ● 白細胞正常或增高。

診斷


● 醫生通過癥狀、婦科檢查、陰道分泌物塗片或培養檢查、超聲檢查等就可以確診急性陰道炎。

癥狀

● 主要癥狀表現為陰道分泌物增多,有異味,顏色異常
● 外陰紅腫,瘙癢,灼痛,還可能造成性交痛和排尿痛。
● 陰道伴有出血或有出血點。
● 嚴重者會有發熱等。

婦科檢查

● 主要了解外陰、陰道及宮頸情況,觀察分泌物的量、顏色、有無異味等;陰道及宮頸是否存在病變,可取分泌物培養及葯敏試驗,必要時活檢組織進行病理學檢查等。

陰道分泌物塗片和培養檢查

● 最簡單的檢查方法就是取外陰及陰道分泌物進行塗片或培養並做葯敏試驗。

B超檢查

● 了解子宮及附件有無佔位包塊等。

血常規

● 白細胞正常或增高。

鑒別診斷


● 急性陰道炎與宮頸炎、盆腔炎、子宮內膜炎等疾病有相似的癥狀,需要醫生通過婦科檢查、陰道分泌物塗片檢查、超聲檢查等進行鑒別診斷。
● 如果有外陰及陰道分泌物增多,顏色異常,有異味,伴有外陰瘙癢、灼痛感、性交痛等表現,應該及時去醫院就診,不要自己盲目診斷或治療。
● 需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷,以免延誤病情。
● 對於女性而言,無論是生殖道感染或者盆腔其他器官發生病變或感染,都可能產生重大的影響,因此必須及早診治,以免造成難以挽回的不良後果。

治療


● 急性陰道炎種類比較多,癥狀大體相似,但不同的急性陰道炎病原菌不同,所以醫生需要根據患者的具體病情和病原體類型制定治療方案。

藥物治療

● 陰道感染可同時波及周邊泌尿生殖系統,為了確保治癒,一般需要使用口服藥物進行全身性治療。
● 恰當的抗生素治療,可有效清除病原體達到治癒,減少後遺症。
● 根據細菌培養和葯敏試驗選擇適當的藥物治療,用藥后可迅速緩解癥狀達到療效。
● 中藥治療:選擇合適的中藥協助治療。
● 部分病原體可由性接觸方式傳播,必要時患者的性伴侶也需要接受治療。

局部治療

● 若明確有具體病原菌感染,可外用洗劑及陰道栓劑治療,也可選用微波或紅外線協助治療。

危害


● 如果急性陰道炎未得到及時控制,可逆行感染造成盆腔感染甚至不孕,嚴重感染時會向周邊蔓延。
● 導致急性陰道炎,肛周炎,尿路感染等。
● 長期感染有發生慢性陰道炎及外陰病變的可能。
● 如在妊娠期發生,有發生早產、胎膜早破及低出生體重兒可能。

預后


● 急性感染及時治療可以治癒,預后較好。
● 急性感染期不及時治療會遷延不愈,發展為慢性,導致外陰及陰道局部粘膜病損、導致陰道口狹窄甚至影響性生活。

預防


● 急性期治療期間禁止性生活。慢性期性生活應有所節制。
● 積極鍛煉增強自身抵抗力,注意保持外陰清潔,避免病原體感染。
● 如果有陰道、肛門及尿路感染需要及時治療,如果沒有及時治療,就會引起外陰感染。
● 避免使用劣質衛生巾,盡量減少穿過緊內褲等。
● 注意性生活衛生,避免多個性伴侶。