正中神經損傷
正中神經損傷
正中神經損傷是常見的周圍神經損傷。正中神經損傷多見於火器傷、玻璃割傷、刀傷及機器傷。主要表現為拇指對掌功能障礙，以及手的橈掌側感覺障礙。對於閉合性神經損傷，程度較輕者觀察1～3個月，如有恢復不必手術，如無則應立即手術。本病如不及時治療會造成活動、感覺障礙，嚴重者還會引起肌肉萎縮，可合併關節囊攣縮、肌萎縮、功能障礙等。正中神經損傷一般預后欠佳。
● 骨科
● 正中神經損傷多因火器傷、玻璃割傷、刀傷及機器傷等外界暴力因素所致。
● 感覺障礙
● ● 通常拇指、示指、中指、環指橈側和手掌橈側（靠近拇指側）皮膚感覺麻木，觸感差，其中示指和中指末節指腹可完全無感覺。
● 活動障礙
● ● 拇指處於手掌橈側，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。
● ● 若在肘部或其以上部位損傷，除上述癥狀外，還會出現拇指與示指不能主動屈曲。
● 手部皮膚、指甲均有顯著營養改變，指骨萎縮，指端變得小而尖。
● 神經系統及肌電圖檢查可以判斷有無神經損傷及程度。
● 醫生主要是根據其臨床表現和病史、神經系統體格檢查及肌電圖檢查。
● 有手部外傷史。
● 手的橈半側出現感覺障礙是診斷正中神經損傷的重要依據。
● 神經系統及肌電圖檢查可判斷神經損傷的程度。
● 一些其他疾病也可能會出現手部感覺障礙癥狀，容易與正中神經損傷混淆，這些疾病有橈神經損傷、尺神經損傷等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過表現及肌電圖檢查，可以進行診斷和鑒別診斷。
● 輕度閉合性神經損傷應注意觀察，開放性損傷者積極手術治療。
● 一般治療
● ● 對於閉合性神經損傷，程度較輕者觀察1～3個月，如有恢復不必手術，如無則應立即手術。
● 手術治療
● ● 對於閉合性神經損傷保守治療3個月後仍無恢復或開放性神經損傷，需行神經探查，行神經縫合修復。若無法修復則需行功能重建術。
● 如不及時治療會造成活動、感覺障礙，造成工作及生活的不便。
● 嚴重者還會引起肌肉萎縮，手部外觀畸形。
● 正中神經損傷藥物或手術治療后一般預后欠佳，手部功能活動通常不能完全恢復，甚至不恢復。
● 預見意外發生的可能性，降低意外造成的損傷風險。
● 避免出現手部的直接或者間接暴力的情況。
基本信息
- 原因
- 火器傷、玻璃割傷、刀傷及機器傷