慢性外耳道炎
慢性外耳道炎
慢性外耳道炎是一種常見的慢性炎症性耳鼻咽喉科疾病。當外耳道皮膚本身的抵抗力下降或遭損傷，微生物進入引起感染，發生急性瀰漫性外耳道炎症。如患者有全身性慢性疾病，抵抗力差，或局部病因長期未予去除，炎症會遷延為慢性。慢性外耳道炎的主要表現為耳瘙癢不適，有時有少量分泌物流出，聽力稍減退，耳內脹痛。慢性外耳道炎的主要治療方法是一般治療及藥物治療。慢性外耳道炎如遷延不愈，易造成耳聾、耳鳴，甚至引發中耳炎等。慢性外耳道炎經及時治療，預后良好，但易複發。
● 耳鼻咽喉科
● 慢性外耳道炎常由急性外耳道炎治療不徹底或未及時治療病情遷延而成。
● 外耳道進水、化膿性中耳炎長期膿液刺激等是其誘因。
● 外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時易發病。
● 糖尿病患者及過敏體質者易反覆發作。
● 病原菌主要為金黃色葡萄球菌，有時為白色葡萄球菌。
● 慢性外耳道炎的主要癥狀有：
● 耳瘙癢不適。
● 有時有少量分泌物流出。
● 聽力稍減退。
● 耳內脹痛。
● 確診慢性外耳道炎主要依靠耳部專科檢查、血常規、外耳道分泌物細菌培養、葯敏試驗、聽力學檢查。
● 查看外耳道內是否有分泌物或碎屑，觀察外耳道皮膚有無紅腫、潰爛等。有助於診斷炎症輕重程度。
● 需要採集血液，可了解血細胞的數量變化及形態分佈，其中白細胞計數、紅細胞計數、血紅蛋白和血小板具有診斷參考價值，可了解有無感染、貧血等。
● 有助於了解外耳道炎症是屬於何種細菌引起。
● 可根據試驗結果選用敏感的藥物治療，有助於病情早日康復。
● 通過觀察聲刺激所引起的反應，以了解聽覺功能狀態是否正常。
● 醫生診斷慢性外耳道炎，主要依據病史、癥狀及耳部專科檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 病史：急性外耳道炎病史。
● 癥狀表現為耳瘙癢不適，有時有少量分泌物流出，聽力稍減退，耳內脹痛。
● 耳部專科檢查：可觀察到外耳道皮膚充血腫脹，有鱗屑樣痂皮或脫落。
● 一些其他疾病也可能會出現聽力減退、耳痛、耳道紅腫等癥狀，容易與慢性外耳道炎混淆，這些疾病有中耳炎、外耳道濕疹等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 對於慢性外耳道炎，主要依靠一般治療及藥物治療。
● 清潔外耳道，保證局部清潔、乾燥和引流通暢，保持外耳道處於酸化環境。
● 外耳道紅腫時，局部敷用魚石脂甘油或紫色消腫膏紗條，可起到抗炎消腫的作用。
● 根據葯敏試驗結果選用有效抗生素和糖皮質激素混合液滴耳。
● 慢性外耳道炎如遷延不愈，易造成耳聾、耳鳴，甚至引發中耳炎等。
● 慢性外耳道炎患者通過治療部分患者可治癒，但易複發。
● 杜絕挖鼻習慣，保持良好的衛生習慣。
● 游泳或沐浴后認真清潔耳朵。
● 積極治療急性外耳道炎。
