先天性眼球震顫

先天性眼球震顫

先天性眼球震顫是指病變影響了眼的傳出神經通路,產生不自主的眼球運動,為我們肉眼所察覺,是一種衝動性眼球震顫。先天性眼球震顫的流行病學情況不詳。多數生后就發生,但常常在生后數月才被發現,甚至到入學體檢時才被發現,部分人的眼球震顫可逐漸消失。先天性眼球震顫的病因主要是傳出神經通路異常,可能累及神經中樞或同向動眼控制徑路,而眼球內無異常改變。患兒眼球震顫、歪頭視物、視物模糊,可合併眼位偏斜。先天性眼球震顫的治療包括光學療法和手術療法。先天性眼球震顫的多數患者視力減退、頭位異常,並可伴有斜視。

就診科室


● 眼科

病因


● 傳出神經通路異常,可能累及神經中樞或同向動眼控制徑路,而眼球內無異常改變。

癥狀


● 眼球震顫
● 歪頭視物
● 視物模糊
● 可合併眼位偏斜

檢查


● 確診先天性眼球震顫需要進行視力和屈光檢查、斜視相關檢查、三稜鏡試驗。
● 視力和屈光檢查
● ● 明確視力下降程度及屈光度。
● 斜視相關檢查
● ● 明確有無斜視,及何種眼位時眼球震顫最小,有助於診斷及治療方式的選擇。
● 三稜鏡試驗
● ● 可準確檢查斜視角的大小,可診斷本病,對治療有重要意義。

診斷


● 醫生根據典型臨床表現及眼科相關檢查結果診斷本病。
● 患兒眼球震顫、歪頭視物、視物模糊,可合併眼位偏斜。
● 視力和屈光檢查:視力不同程度的減退。
● 斜視相關檢查:有衝動性眼球震顫和“中間帶”;代償頭位明顯;可伴有斜視。
● 三稜鏡試驗:雙眼放置15△三稜鏡,尖端指向健側即“中間帶”方向,頭位明顯好轉。

鑒別診斷


● 本病需要與眼球震顫阻滯綜合征等疾病進行鑒別。
● 如果發現患兒眼球震顫、歪頭視物、視物模糊,或合併眼位偏斜,應及時到醫院就診。
● 醫生通過典型臨床表現等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


光學療法

● 矯正屈光不正,雙眼佩戴8~10△三稜鏡,尖端指向健側,使“中間帶”的視野向正前方轉移,達到改善頭位的目的。

手術療法

● 將“中間帶”移向正前方,達到消除或改善頭位的目的,一般不能減弱眼球震顫。
● 將部分眼外肌等量等效后徙。

危害


● 先天性眼球震顫的多數患者視力減退、頭位異常,並可伴有斜視。

預后


● 先天性眼球震顫經過治療後頭位改善。

預防


● 該病無明確的預防措施。