腹膜間皮細胞瘤
腹膜間皮細胞瘤
腹膜間皮細胞瘤是源自於胸膜或腹膜表面間皮細胞的一種少見腫瘤。本病病因不明，可能與長期接觸石棉粉塵等因素有關。早期無明顯癥狀，當腫瘤生長到一定大小並累及胃、腸等腹腔內臟時，可出現腹痛、腹脹、腹部可觸及包塊、腹部隆起、食慾下降、噁心、嘔吐、消瘦等。主要治療方法是手術治療、化學藥物治療、放射治療、其他治療。如不及時治療腹膜間皮細胞瘤，可能會導致胸膜粘連、胸腔積液、心包積液、惡性腹水等。早發現、早診斷、早治療，可提高患者的生存率。
● 普通外科或外科、腫瘤科
● 腹膜間皮細胞瘤的病因尚未明確，可能與長期接觸石棉粉塵有關。
● 腹膜間皮細胞瘤早期無明顯癥狀，當腫瘤生長到一定大小並累及胃、腸等腹腔內臟時可，出現以下癥狀：
● 腹痛、腹脹。
● 腹部可觸及包塊。
● 腹部隆起。
● 食慾下降。
● 噁心、嘔吐。
● 消瘦。
● 確診腹膜間皮細胞瘤主要依靠血常規檢查、腹水細胞學檢查、腹部B超檢查、腹部X線或CT檢查、組織病理學檢查等幫助確診。
● 了解機體有無感染，為腹膜間皮細胞瘤的診斷提供參考依據。
● 腹腔穿刺抽取腹水進行細胞學檢查，明確病理分型，有助於腹膜間皮細胞瘤的診斷。
● 檢查腹部有無腹水等異常情況。
● 檢查病變的具體位置及和周圍組織結構有無異常，有助於腹膜間皮細胞瘤的診斷。
● 了解腹膜間皮細胞瘤病程階段，是診斷本病最可靠的方法。
● 醫生診斷腹膜間皮細胞瘤，主要依據典型臨床表現、細胞學檢查、組織病理學檢查來確診。
● 腹痛、腹脹、腹部可觸及包塊、腹部隆起、食慾下降、噁心、嘔吐、消瘦等。
● 細胞學檢查：在腹水或腹腔沖洗液中發現或找到腫瘤細胞。
● 組織病理學檢查：可見腫瘤細胞。
● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、腹脹、腹部可觸及包塊等癥狀，容易與腹膜間皮細胞瘤混淆，這些疾病有結核性腹膜炎、腹腔結核、瀰漫性腹膜惡性間皮瘤等。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生明確診斷。醫生主要通過血常規檢查、腹水細胞學檢查、腹部B超檢查、腹部X線或CT檢查、組織病理學檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 臨床上的腹膜間皮細胞瘤病理分型有漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、內膜樣腫瘤、透明細胞腫瘤、伯納勒腫瘤、未分化癌。
● 腹膜間皮細胞瘤的分期是根據國際標準TNM來分期的，具體分期如下：
● 腫瘤局限於同側壁胸膜，包括縱膈胸膜以及膈肌胸膜，臟層胸膜未受累；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤局限於同側壁胸膜，包括縱膈胸膜以及膈肌胸膜，臟層胸膜有散在病灶；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 膈肌受侵或臟層胸膜腫瘤彼此融合或臟層胸膜腫瘤直接侵犯到肺部；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 胸內筋受侵，或縱膈脂肪受侵，或伴有孤立，可完全切除的胸膜軟組織病灶，或非透壁性心包受侵；無區域淋巴結轉移，或同側肺門淋巴結受侵，或隆凹下或同側縱膈淋巴結受侵，包括同側內乳淋巴結，或對側縱膈，對側內乳，同側或對側鎖骨上淋巴結受侵；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯腹膜的任何部位；無區域淋巴結轉移或同側肺門淋巴結受侵；無遠處轉移。
● 胸壁的瀰漫多發病變，伴或不伴有直接肋骨破壞，或腫瘤穿透膈肌侵犯到腹膜，或腫瘤直接侵犯對側胸膜，或腫瘤直接侵犯到一個或多個縱膈器官，或腫瘤直接侵犯椎體，或腫瘤直接侵犯到臟層心包，伴或不伴有心包積液，或腫瘤侵犯心肌；無區域淋巴結轉移，或同側肺門淋巴結受侵，或隆凹下或同側縱膈淋巴結受侵，包括同側內乳淋巴結，或對側縱膈，對側內乳，同側或對側鎖骨上淋巴結受侵；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯腹膜的任何部位；對側縱膈，對側內乳，同側或對側鎖骨上淋巴結受侵；有遠處轉移。
● 腹膜間皮細胞瘤的治療方法有手術治療、化學藥物治療、放射治療、其他治療。
● 僅限於早期局限型，應儘可能切除所有腫瘤。
● 腹腔化療：腹腔內灌注多柔比星或順鉑等化療藥物。
● 靜脈化療：療效不顯著，可用環磷醯胺、多柔比星、氮芥、噻替哌等抑制腹水增長速度。
● 放射治療效果暫不明確。
● 可應用免疫治療、內分泌調節和中醫中藥治療等方法控制病情。
● 腹膜間皮細胞瘤不僅會妨礙患者的營養吸收情況，還會導致嚴重的併發症。
● 腹膜間皮細胞瘤會出現腹痛、腹脹、食慾下降、噁心、嘔吐、消瘦等癥狀，會妨礙患者的營養吸收，導致營養不良、貧血等。
● 如不及時治療腹膜間皮細胞瘤，可能會導致胸膜粘連、胸腔積液、心包積液、惡性腹水等。
● 腹膜間皮細胞瘤常見的轉移途徑有直接轉移、淋巴管轉移、血行轉移、直接侵入。
● 腹膜間皮細胞瘤的治療效果與病理分期、治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。總的來說，經過及時有效的治療后，可提高患者的生存率。
● 改善生活環境，避免長期接觸石棉粉塵。
● 定期體檢，做到早發現、早診斷、早治療。
