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- 感音神經性耳聾
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感音神經性耳聾
感音神經性耳聾
感音神經性耳聾是因聽覺系統中的感音或分析綜合部位的任何結構或功能發生障礙等因素導致聽力下降的一種耳鼻咽喉科疾病。感音神經性耳聾是由於內耳聽神經發育不良或病變、炎症、藥物中毒、雜訊損傷等多種因素導致聲音不能被感知、傳達和反饋而形成的。感音神經性耳聾主要表現為聽力下降、眩暈、耳鳴等癥狀。感音神經性耳聾重點在於預防和早期發現和治療，或使用人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器等幫助提高聽力。感音神經性耳聾患者可出現眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，甚至出現聽力功能喪失，嚴重影響正常的生活和工作。感音神經性耳聾經積極治療部分患者可改善癥狀，若不治療病情加重，可能會導致聽力功能喪失。
● 耳鼻咽喉科
● 感音神經性耳聾病因很複雜，常見的類型及病因如下。
● 內耳聽神經發育不良。
● 妊娠期受病毒感染或服用耳毒性藥物。
● 分娩時受傷。
● 傳染病源性聾
● ● 各種急性傳染病、細菌性或病毒性感染，如流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、麻疹、猩紅熱、流行性感冒、耳帶狀皰疹、傷寒等均可損傷內耳而引起輕重不同的感音神經性聾。
● 藥物中毒性聾
● ● 服用氨基糖苷類抗生素（如慶大黴素、卡那黴素、新黴素等）。
● ● 服用其他引起感音神經性耳聾的藥物（如奎寧、水楊酸等）。
● 老年性聾
● ● 血管硬化、骨質增生，使供血不足，發生退行病變。
● 外傷性聾
● ● 顱腦外傷。
● ● 顳骨骨折。
● ● 強烈的震蕩。
● 爆震性聾
● ● 強大壓力波和強脈衝雜訊。
● 雜訊性聾
● ● 長期受到雜訊刺激（85分貝以上）。
● 聽神經病
● ● 因遺傳、免疫、感染等因素引起，聽性腦幹反應缺失或嚴重異常，耳聲發射正常,鐙骨肌反射消失或閾值升高。
● ● 突發性聾。
● ● 可能與急性血管阻塞和病毒感染有關。
● 與自身免疫障礙有關。
● 病因不明，以膜迷路積水為主要特徵。
● 患者可出現發作性眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀。
● 確診感音神經性耳聾主要依靠主觀聽力檢測、客觀聽力檢測、影像學檢查。
● 可以通過患者的主觀反應測試聽覺敏感度，以及對日常生活交流能力的評價。
● 成人
● ● 純音聽閾測試，患者對不同頻率的純音恰能聽到的最輕聲音，是判斷聽敏度的標準。
● ● 言語測試，了解言語的分辨情況。
● 兒童
● ● 小兒行為測試，判斷小兒的聽閾，測試結果可表明聽力損失的程度、性質和聽力損失對孩子交流能力的影響。
● ● 兒童言語測試，了解兒童對言語的分辨情況。
● 分以下4項。
● 聲導抗測試，適用於耳道及鼓膜完整的患者，可以輔助判斷鼓室氣壓、有無積液及粘連、咽鼓管功能以及聽骨鏈的情況。
● 聽性腦幹反應，用於檢查有無耳蝸后病變，可用於診斷傳導性耳聾、聽神經瘤、梅尼埃病、腦幹病變等。
● 耳聲發射測試，了解小兒內耳外毛細胞的功能狀態，以此來判斷導致耳聾發生的部位，是聽力損失確診的診斷性檢查之一。
● 40Hz事件相關電位，是一種聽覺穩態誘發反應，主要反映人的低頻範圍的聽力狀況和部分腦幹功能。
● 通過耳部攝片查看有無內耳腦幹等部位病變，有助於感音神經性耳聾的診斷。
● 醫生診斷感音神經性耳聾，主要依據病史、臨床癥狀及主觀聽力檢測、客觀聽力檢測、影像學檢查的結果可確診。
● 病史：患者可有頭部外傷、顳骨骨折、爆炸傷及內耳疾病等病史，或有服用過慶大黴素、卡那黴素等傷害內耳的藥物。
● 臨床癥狀：患者多有發作性眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀。
● 主觀聽力檢測和客觀聽力檢測：可查明耳聾的性質和聽力下降的程度。
● 影像學檢查：有的可顯示耳內的病變部位、範圍等。
● 傳導性耳聾也會出現聽力下降等癥狀，容易與感音神經性耳聾混淆，需要相互鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過主觀聽力檢測、客觀聽力檢測、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 對於感音神經性耳聾，重點在於預防和早期發現和治療，或使用人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器等幫助提高聽力。
● 積極防治因急性傳染病所引起的耳聾，做好傳染病的預防、隔離和治療工作，增強機體（尤其是兒童）的抵抗力。
● 對耳毒性藥物的使用，要嚴格掌握適應證，如有中毒現象應立即停葯，並用維生素和擴張血管的藥物。
● 根據不同的原因和病理變化的不同階段可採取不同藥物綜合治療，如增進神經營養和改善耳蝸微循環的藥物、各種血管擴張劑、促進代謝的生物製品等。
● 使用人工耳蝸、振動聲橋以及骨錨式助聽器等幫助提高聽力。
● ● 人工耳蝸植入適用於重度到極重度感音神經性耳聾患者，是目前惟一能使全聾患者恢復聽力的醫學裝置。
● ● 振動聲橋和骨錨式助聽器適用於中重度感音神經性耳聾、傳導性耳聾以及混合性耳聾的患者。
● 患者會出現眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，甚至出現聽力功能喪失，嚴重影響正常的生活和工作。
● 若不進行治療，可導致患者聽力功能喪失。
● 感音神經性耳聾的治療效果與病程時間長短、病變的部位、病情的輕重程度等多種因素有關，經積極治療後部分病人可有效的改善癥狀。
● 保持耳部衛生，防止污染物進入耳部。
● 有異物進入耳內應及時就醫去除，並清潔耳道。
● 注意安全，避免頭部受傷及顳骨骨折，遠離爆破場地。
● 避免長期居住在吵鬧的地區。
● 有服用慶大黴素、卡那黴素等損傷內耳的藥物，應定期進行耳部檢查。
● 積極預防和治療急性傳染病，如猩紅熱、流行性感冒、傷害等。
● 患者可定期進行體檢，以便於及早發現感音神經性耳聾，儘早治療。
基本信息
- 中文名
- 感音神經性耳聾
- 癥狀表現
- 高頻聽力損失、重振現象、耳鳴、眩暈
- 顯狀部位
- 螺旋器的毛細胞
- 包括
- 噪音損傷、藥物中毒