耳悶
耳悶
耳悶(Aural fullness)即耳內堵塞感,日常生活中有很多人常常感到耳悶,就像是耳朵里塞了一團棉花一樣,自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里,另外,耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等,甚是難受。出現耳悶后應及時處理、治療,例如咽鼓管功能異常引起的耳悶者,時間較久可發生分泌性中耳炎。對於引起耳悶的一些原發病因如外耳道乳頭狀瘤、鼻息肉等應及時手術治療。耳悶(Aural fullness)即耳內堵塞感,日常生活中有很多人常常感到耳悶,就像是耳朵里塞了一團棉花一樣,自己講話似乎感覺到聲音在耳朵里,另外,耳悶時常伴聽力下降、耳鳴等,甚是難受。出現耳悶后應及時處理、治療,例如咽鼓管功能異常引起的耳悶者,時間較久可發生分泌性中耳炎。對於引起耳悶的一些原發病因如外耳道乳頭狀瘤、鼻息肉等應及時手術治療。
● 1.外耳病變
● 能引起外耳道堵塞的病變均可產生耳悶感,如①耵聹堵塞 尤其是耵聹完全堵塞外耳道時;②外耳道癤腫 癤腫較大時可堵塞外耳道;③外耳道異物 兒童玩耍時喜歡將橡皮、綠豆、塑料小珠等塞入外耳道內,而成人在夏天時常有昆蟲等飛入外耳道;④外耳道腫瘤 常見的如外耳道乳頭狀瘤等。
● 2.中耳病變
● 導致耳悶主要是咽鼓管病變引起的。如果感冒、鼻炎、鼻息肉等疾病時,咽鼓管鼻側的開口黏膜腫脹,咽鼓管打不開,鼓室就變成一個密閉的腔,時間一長,裡面的空氣被黏膜吸收,鼓室變成負壓,就會耳悶。常見的引起咽鼓管功能障礙的病變主要有:①急性鼻炎:即為普通感冒,此時鼻黏膜充血腫脹致咽鼓管咽口狹窄; ②慢性鼻炎、變應性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔嚴重偏曲等 亦可引起咽鼓管咽口狹窄、堵塞;③腺樣體肥大 腺樣體是位於鼻咽部的淋巴組織,兒童時期腺樣體常較大,隨著年齡的增大腺樣體逐漸縮小,有時腺樣體過度肥大可堵塞咽鼓管口;④先天性齶裂畸形 齶裂者因齶帆提肌、齶帆張肌功能異常導致咽鼓管咽口開放障礙;⑤鼻咽部腫瘤 鼻咽部良性腫瘤主要為鼻咽部纖維血管瘤,惡性腫瘤主要為鼻咽癌。
● 3.內耳疾病
● 主要為膜迷路病變引起,引起耳悶感的最主要的內耳病變是梅尼埃病,患者有耳悶脹、耳鳴,並伴有發作性眩暈及波動性聽力下降是其主要特徵。
● 1.耳堵
● 耳堵塞是突發性耳聾的一個癥狀,耳堵塞感一般先於耳聾出現。突發性耳聾(以下簡稱突聾)是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾,又稱暴聾。其發病急,進展快,治療效果直接與就診時間有關,應視為耳科急診。
● 2.耳內閉塞感
● 耳內閉塞感,是指耳朵像被一團棉花堵住,聽力下降。耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感是鼻咽癌的常見癥狀,鼻咽癌發生在鼻咽側壁,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生分泌性中耳炎。
● 單耳耳悶的個別患者聽力測試與正常人一樣,但在單耳聽力聲音方向方位感較弱,只能感覺音量大小,不明確發音方向,雙耳聽力正前方有一定盲區。
● 出現耳悶后應及時處理、及時明確病因,並針對治療,對於引起耳悶的一些原發病因如外耳道乳頭狀瘤、鼻息肉、分泌性中耳炎等應及時手術治療,如為鼻咽癌則更應及時治療,以免病情惡化。