斜頭畸形
斜頭畸形
斜頭畸形是指一種較為常見頭顱畸形。斜頭畸形由單側冠狀縫早閉、單側人字縫早閉、單側冠狀縫+人字縫+鱗狀縫早閉所致。斜頭畸形的主要表現為額部扁平或凹陷、兩眼眶橫軸不在同一水平，或患兒頭呈菱形、患側枕部扁平、同側耳翼下移、兩側頭面部不對稱等。斜頭畸形的治療方式為手術治療。斜頭畸形如果不治療可嚴重影響患兒面容，部分患者還可影響智力發育。斜頭畸形經過及時有效治療后，可改善面容，為腦發育獲得代償空間。
● 小兒外科或兒科、神經外科
● 斜頭畸形的病因尚未明確，可能與下列因素有關：
● 嬰兒頭部長時間受壓。
● 胎兒在宮內受壓，如雙胎、母親骨盆狹小、或胎兒臀位等。
● 肌性斜頸。
● 長時間仰卧位。
● 斜頭畸形可有以下表現：
● 額部扁平或凹陷、兩眼眶橫軸不在同一水平。
● 患兒頭呈菱形、患側枕部扁平。
● 同側耳翼下移。
● 兩側頭面部不對稱。
● 確診斜頭畸形主要依靠體格檢查、頭部X線檢查、頭部CT及磁共振檢查、顱骨三維重建等。
● 體格檢查
● ● 觀察頭面部有無畸形。
● 頭部X線檢查
● ● 主要用於檢查顱骨受壓情況和顱面畸形的篩查。
● 頭部CT及磁共振檢查
● ● 檢查主要了解腦發育情況及顱骨生長情況, 對與其他顱腦發育畸形相鑒別具有重要意義。
● 顱骨三維重建
● ● 了解頭顱的畸形程度和顱內骨結構的情況。
● 醫生診斷斜頭畸形，主要依據體格檢查、頭部X線檢查、CT檢查及磁共振成像等來確診。
● 體格檢查：可見頭呈菱形、患側枕部扁平、額部扁平或凹陷、兩眼眶橫軸不在同一水平等。
● 頭部X線檢查：可見兩側眶上緣不齊。
● 頭部CT及磁共振檢查：可見前顱底不規則，一側凹陷。
● 一些疾病也會出現頭呈菱形、患側枕部扁平等癥狀，容易與斜頭畸形混淆，這些疾病有小頭症、尖頭畸形、舟狀頭畸形、短頭畸形等。
● 如果出現以上癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要根據頭部X線檢查、CT檢查、磁共振成像、顱骨三維重建來排除其他疾病，做出診斷。
● 斜頭畸形的治療方式為手術治療。手術治療主要分為以下幾種情況：
● 枕部后斜頭畸形建議切除融合側的人字縫以糾正畸形，同時在截開骨縫的邊緣包以硅膠薄膜，以防骨縫再次融合。
● 半斜頭畸形應早期治療，先行冠狀縫重建治療額部斜頭，有鱗狀縫融合可行擴大的顳肌下減壓術，并行人字縫重建。
● 就診較晚者應行上頜骨植骨、眶間距增寬等複雜的頜面外科整形手術。
● 斜頭畸形不僅會影響患兒的面容，部分患者還可影響智力發育。
● 斜頭畸形會出現頭呈菱形、患側枕部扁平、額部扁平或凹陷、兩眼眶橫軸不在同一水平等癥狀，會嚴重影響患者的面容。
● 斜頭畸形還有可能影響患兒的智力發育。
● 斜頭畸形的治療效果與治療時機、畸形程度等因素有關。總體來說，早期、規範治療，可改善面容，為腦發育獲得代償空間。
● 斜頭畸形的病因尚未明確，目前沒有很好的預防措施。
● 嬰兒應避免長時間一個姿勢躺卧。