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- 罌粟鹼
- 怕怕非林
罌粟鹼
罌粟鹼
常用其鹽酸鹽,為白色結晶性粉末;無臭。在氯仿中溶解,在水中略溶,在乙醇中微溶,在乙醚中幾乎不溶。熔點146℃-148℃。一種異喹啉型生物鹼。分子式C20H21NO4。為罌粟中一種主要的生物鹼。
● 通用名:罌粟鹼
● 別名:帕帕非林
● 英文名稱:Papaverine
● 罌粟鹼是周圍血管擴張葯。在臨床上主要用於治療腦血管、周圍血管和冠脈痙攣。
● 用於治療腦血管、周圍血管和冠脈痙攣。
● 用於解除如幽門痙攣、膽絞痛,但作用較差。
● 罌粟鹼有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 罌粟鹼片劑:30毫克;60毫克;100毫克。
● 罌粟鹼膠囊:150毫克。
● 罌粟鹼膠囊緩釋劑:150毫克。
● 罌粟鹼注射液:30毫克/1毫升。
● 罌粟鹼注射劑(粉):30毫克。
● 罌粟鹼大容量注射液:50毫升含鹽酸罌粟鹼30毫克與氯化鈉0.45克;100毫升含鹽酸罌粟鹼30毫克與氯化鈉0.9克。
● 對罌粟鹼過敏的患者禁用。
● 完全性房室傳導阻滯者禁用。
● 帕金森病患者禁用。
● 出血性腦梗死患者禁用。
● 腦梗死發病後24小時至2周內有腦水腫及顱內高壓、血壓下降或血壓有下降趨勢的患者禁用。
● 青光眼患者慎用。
● 肝功能不全患者慎用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 未批准用於兒科患者。
● 近期心肌梗死患者慎用
● 鐮狀細胞貧血的患者慎用。
● 心絞痛患者慎用。
● 心功能不全者慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 罌粟鹼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用罌粟鹼前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解罌粟鹼的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 罌粟鹼為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服30~60毫克,每日3次,最高可達200毫克,每日3次。
● 皮下、肌內注射或靜脈注射,30~60毫克,每日3次,最高用量可達每天300毫克。
● 兒童可給予每天每公斤體重6毫克,分4~6次肌內注射或靜脈注射。
● 本品不可靜脈滴注,只供靜脈注射。
● 靜脈給葯或用量過大可引起房室傳導阻滯、心室顫動、甚至導致死亡。
● 藥物是有不良反應的。通常罌粟鹼的不良反應不大,可以堅持用藥。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 快速型心律失常。
● 較為嚴重的過敏反應。
● 罌粟鹼藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 罌粟鹼不良反應主要包括
● 胃腸道不適(腹脹、便秘、腹瀉、腹痛、噁心、消化不良等)。
● 嗜睡、頭痛、頭暈。
● 陰莖過度勃起。
● 皮疹。
● 心率加快。
● 低血壓。
● 面紅。
● 出汗。
● 久用有成癮性。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與罌粟鹼相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與罌粟鹼一起使用前請諮詢醫生。
● 煙鹼可使罌粟鹼作用降低;因罌粟鹼能阻斷多巴胺受體,可使左旋多巴療效降低,應避免合用。
● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,罌粟鹼屬於妊娠期安全等級C:在動物繁殖性研究有不良結果,但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後,方可應用。
● 哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 罌粟鹼是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 罌粟鹼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,黃正明,修成娟。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.