山谷熱

山谷熱

山谷熱學名球孢子菌病,英文:Coccidioidomycosis,俗稱Valley Fever,是由球孢子菌引起的一種疾病。由於人畜活動或天氣原因等,當瀰漫在空氣中的球孢子菌被人吸入肺部后,就可能發展為山谷熱。吸進球孢子菌是最常見的感染渠道,在極個別情況下,也有通過器官移植、傷口感染、從帶菌的物體上感染的情況。

地域分佈


已知在美國西南部(亞利桑那州、內華達州、新墨西哥州、得克薩斯和猶他州)、墨西哥部分地區、中南美洲部分地區土壤中有球孢子菌存活。雖然對氣候與山谷熱的關係研究還在進行中,但據信,球孢子菌在雨後的土壤中最易繁殖,並在炎熱、乾燥的氣候條件下擴散到空氣中。全美每年約有1萬起山谷熱病例,其中的大部分在亞利桑那州和加利福尼亞州,炎熱、乾燥的氣象條件與兩州山谷熱患者數量密切相關。

感染癥狀


多數接觸球孢子菌人員並不會出現任何癥狀,其他人員通常會在吸進球孢子菌后1-3周出現與感冒相似的山谷熱癥狀,而大多會在幾周或數月內恢復。約5-10%的患者可能發展為肺部重症或慢性病,約1%的患者病情可能從肺部發展到其他器官或中樞神經系統等。山谷熱癥狀主要表現為:疲勞乏力、咳嗽、發燒、呼吸短促、頭痛、盜汗、肌肉或關節疼痛,上身或雙腿皮疹等。個別情況下,山谷熱的癥狀可能表現為輕微,周期性發作的乏力、乾咳和低燒,這種情況很容易被誤認為是因為生活壓力大,而導致的抵抗力下降,但是實際上是致病球孢子菌不斷深入入侵體內器官的表現。當這種入侵持續幾個月之後,最終會在短時間內,引發劇烈的感染性休克和多器官快速衰竭。

高危群體


山谷熱不在人與人之間傳播。雖然到美國西南部、墨西哥和中南美洲部分地區旅行而感染山谷熱的風險並不高,但任何人,無論長幼,都可能罹患山谷熱。60歲以上人員、免疫力下降者、孕婦、糖尿病患者或菲律賓裔等更易患山谷熱。

主動預防


山谷熱很難預防,但建議人們,特別是易感染人群,在上述高發地區,應盡量避免長時間暴露在塵土環境中,並可採取以下常規措施防範:避開建築現場或挖掘現場等灰塵多的地點;如果無法避開,則要配戴N95口罩;在揚塵天氣,應關閉門窗並留在室內;避免從事園藝、挖土等與塵土接觸的活動;在室內使用空氣過濾設備;用肥皂和水徹底清潔皮膚傷口;遵醫囑服用預防性抗真菌藥物。

及時治療


目前,尚無山谷熱疫苗或特效藥。山谷熱初期癥狀不明顯,被誤判、誤診幾率較高,如未及時確診、救治並控制病情,病情可能急劇惡化,或可出現生命危險。切勿諱疾忌醫,如類似感冒癥狀持續一周或數周,建議及時就診。

發病案例


2020年7月15日,中國駐洛杉磯總領事館發布公告,提醒居住在美國西南部地區的中國公民當心“山谷熱”,及時檢查治療:
近期,駐洛杉磯總領館連續接到3起中國公民患山谷熱疾病的報告,3人均為在鳳凰城地區的年輕人,其中2人病故,1人正在接受治療。