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羥氯喹
兒科用藥
● 通用名：羥氯喹
● 別名：羥氯喹啉
● 商品名：紛樂、賽能
● 英文名稱：Hydroxychloroquin
● 羥氯喹是4-氨基喹啉衍生物類抗瘧葯，作用和機制與氯喹類似，可用於治療瘧疾等。
● 主要用於瘧疾的預防和治療。
● 也用於治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。
● 類風濕關節炎的治療（也用於青少年類風濕性關節炎）。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。羥氯喹兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.1克（相當於羥氯喹基質0.077克）；0.2克。
● 4-氨基喹啉化合物治療可引起視網膜或視野改變的患者禁用。
● 已知對4-氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。
● 新生兒禁用。
● 肝病患者禁用。
● 腎功能不全患者慎用。
● 羥氯喹與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用羥氯喹前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解羥氯喹的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 治療瘧疾急性發作（用於控制瘧疾臨床癥狀和瘧疾的抑制性預防）：小兒，首次每千克體重10毫克，6小時后第2次服藥每千克體重5毫克，以後每2日每千克體重5毫克。
● 預防瘧疾：在進入瘧疾流行區前，小兒每千克體重5毫克，1次/周。
● 治療風濕性關節炎和紅斑狼瘡：成人開始每日0.4克，分1～2次服，根據患者的反應，該劑量可持續數周或數月，長期維持治療可用較小的劑量，每日0.2～0.4克即可。青少年患者治療6個月無效即應停葯。
● 由於本品可造成視網膜病變，在治療期間應定期做眼底檢查。
● 腎功能不良者應根據腎小球濾過率（GFR）調節劑量。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可能會引起頭痛、視力障礙、心臟衰竭、驚厥，甚至心跳和呼吸停止等，請儘快撥打120急救，或者到醫院急診科就醫
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 羥氯喹藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退及腹部痙攣等。
● 少見肌肉無力、眩暈、耳鳴、神經性耳聾、頭痛、神經過敏及情緒不穩等。
● 也可引起皮膚反應和脫髮。
● 閱讀及視物困難、畏光、遠距視覺模糊，中心或周圍視野有區域消失或變黑、閃光及劃線。
● 過量可至頭痛、視力障礙、心臟衰竭、驚厥，甚至心跳和呼吸停止。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與羥氯喹相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與羥氯喹一起使用前請諮詢醫生。
● 與伯氨喹合用時，部分患者可產生嚴重心血管系統不良反應，如改為序貫服用，療效不減而不良反應降低。
● 與氯丙嗪等對肝有損害的藥物合用，可加重肝臟負擔。
● 與單胺氧化酶抑製劑合用增加毒性。
● 與保泰松合用易引起過敏性皮炎。
● 與氯化銨合用可加速排泄而降低血葯濃度。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 羥氯喹是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 羥氯喹需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.