顳下頜關節強直

顳下頜關節強直是指由於疾病、損傷或外科手術等導致的顳下頜關節固定，運動喪失。顳下頜關節強直在臨床上分為關節內強直和關節外強直。關節內強直和關節外強直兩者同時存在時稱為混合性強直。顳下頜關節內強直是由於一側或兩側關節內發生病變，最後造成關節內的纖維性或骨性粘連，也稱真性強直。顳下頜關節外強直病變發生在關節外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織，也稱假性關節強直。顳下頜關節內強直多發生於15歲以前的兒童，常由化膿性中耳炎、關節損傷、類風濕關節炎等導致。顳下頜關節外強直多見於損傷，顏面部各種物理的、化學的3度燒傷后造成面頰部組織廣泛瘢痕。顳下頜關節強直患者開口困難或完全不能開口，面下部發育障礙畸形，內強直會引起小頜畸形，外強直會引起瘢痕攣縮。顳下頜關節強直以外科手術治療為主。無論何種類型顳下頜關節強直，手術后複發率大約在10%～55%，混合性顳下頜關節強直療效更差。損傷性比感染來源的顳下頜關節強直預后好，術后堅持開口練習可減少複發率。