孔源性視網膜脫離
孔源性視網膜脫離
孔源性視網膜脫離即視網膜裂孔形成，液化的玻璃體經裂孔進入到神經上皮視網膜下，從而引起視網膜神經上皮與色素上皮的脫離，是一種致盲性眼病。孔源性視網膜脫離多發生於30歲以上，男性病人較多，高度近視是高發因素。孔源性視網膜脫離可與視網膜穿孔、玻璃體液化、年齡、遺傳、近視、外傷等因素有關。孔源性視網膜脫離主要表現視力下降、視野遮擋、飛蚊症、閃光感，眼球運動時微現震顫，晚期出現眼球萎縮等。孔源性視網膜脫離主要依靠手術治療，以封閉裂孔和還原脫離視網膜為目的。孔源性視網膜脫離若不及時就醫，脫離範圍擴大，可延及全視網膜，脫離呈漏斗狀，出現嚴重的視功能下降，晚期出現眼球萎縮。孔源性視網膜脫離的預后與視網膜脫離的程度、時間相關，脫離範圍小、時間短，經積極治療后，可保留較好的視功能。
● 眼科
● 視網膜裂孔形成，並且玻璃體牽拉及液化，是孔源性視網膜脫落的兩大要素。
● 視網膜裂孔形成的危險因素：高度近視、老年、眼外傷、人工晶狀體眼、既往對側眼視網膜脫離病史等易引起視網膜裂孔。
● 玻璃體液化與后脫離對附著部位視網膜反覆牽拉易形成裂孔。
● 通過視網膜裂孔，發生液化的玻璃體進入到視網膜下，引起視網膜的脫離。
● 孔源性視網膜脫離表現為視力下降、視野遮擋、飛蚊症、閃光感、眼球運動時微現震顫，甚至出現眼球萎縮等。
● 懷疑患有孔源性視網膜脫離時，需要做眼底檢查、影像學檢查等幫助診斷和治療。
● 可觀察視網膜有無脫離和裂孔，幫助確診。
● 有助於疾病的診斷。
● 醫生診斷孔源性視網膜脫離，主要依據臨床癥狀、眼底檢查、影像學檢查等幫助確診。
● 臨床癥狀：表現為視力下降、視野遮擋、飛蚊症、閃光感，眼球運動時微現震顫，甚至出現眼球萎縮等。
● 眼底檢查：檢查可見脫離區的視網膜呈灰色或青灰色隆起，表現呈波浪起伏；可見視網膜孔裂、孔內色紅，呈圓形或馬蹄形。
● 影像學檢查
● ● 眼部B超：發現視網膜脫離隆起。
● ● 視網膜光學相干斷層掃描（OCT）：可以發現黃斑裂孔性視網膜脫離，以及視網膜脫離所致的黃斑水腫。
● 一些其他疾病也可能會出現眼視力下降、視野遮擋等癥狀，容易與孔源性視網膜脫離混淆，這些疾病有中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、視網膜劈裂等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、眼底檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 孔源性視網膜脫離目前主要依靠手術治療，以封閉裂孔和還原視網膜為目的。
● 封閉裂孔：冷凝、電凝和激光，都能使裂孔周圍的視網膜與脈絡膜形成牢固的粘連。術前應充分散大瞳孔，反覆尋找裂孔，確定裂孔的位置和數目，因封孔是本病治療成功的關鍵。
● 縮小眼球內腔，減輕玻璃體對視網膜的牽引，創造脫離的視網膜與脈絡膜接觸的條件。可行鞏膜扣帶手術，其方法分鞏膜縮短術、鞏膜內填充、鞏膜外加壓及環扎手術。
● 複雜的視網膜脫離需作玻璃體切除術。
● 若不及時就醫，脫離範圍擴大，可延及全視網膜，視網膜脫離呈漏斗狀，出現嚴重的視功能下降，甚至眼球萎縮。
● 孔源性視網膜脫離的預后與視網膜脫離的程度、時間相關，脫離範圍小、時間短，經積極治療后，可保留較好的視功能。
● 高度近視、老年人、眼外傷等高危人群應注意避免劇烈運動。
● 注意眼部安全，避免外傷。
● 定期進行眼科檢查，一旦出現視力下降等情況立即就醫。
基本信息
- 中文名
- 孔源性視網膜脫離