清熱葯

● 英文名稱：Heat-clearing Medicinal

● 學科來源：中醫藥學—中藥學

● 若用於溫病初起，憎寒壯熱，頭痛身重，遍體酸痛，口苦咽干者，常配白僵蠶、金銀花、生地、木通等，共奏清熱透邪、瀉火解毒之效。（《時病論》）

● 有清解里熱作用的一類藥物，用於外感熱病或陰虛發熱。

● 清熱葯多以清解里熱為主要功效，常用以治療里熱證。

● 凡外無表邪，內無積滯，熱在臟腑，或實熱、虛熱，或在氣分、血分，皆能使之清解。

● 症見高熱煩渴、溫毒發斑、濕熱瀉痢、咽喉腫痛、癰腫瘡毒和陰虛發熱等。

● 根據清熱葯的主要作用，清熱葯一般又分為清熱瀉火藥、清熱燥濕葯、清熱解毒藥、清熱涼血葯及清虛熱葯五類。

● 清熱瀉火藥多為甘寒或苦寒，入氣分，走臟腑，以治療氣分證和臟腑實熱證為主要作用。

● ● 適用於溫熱病氣分實熱證，症見高熱、口渴、汗出、脈象洪大，甚或神昏譫語等。

● ● 根據藥物作用部位的不同，又分別治療各臟腑之實熱證，如熱邪壅肺引起的咳嗽喘息，胃火上炎的頭痛、牙痛，肝火上炎的目赤腫痛、頭痛眩暈，心火上炎導致的口舌生瘡等火熱證。

● 清熱燥濕葯多性味苦寒，以治療濕熱證為主要作用。

● ● 適用於濕熱蘊結所致的多種病證。諸如身熱不揚、頭身困重、發熱胸痞、嘔吐瀉痢、小便短少、濕疹濕瘡、陰腫陰癢、舌苔黃膩等。

● ● 多數藥物兼能瀉火解毒，可用於多臟腑的火熱病證和熱毒瘡瘍。

● 清熱解毒藥性味苦寒，以治療各種熱毒證或火毒證為主，更長於解火熱之毒。

● ● 主要適用於各種熱毒證。諸如瘡癰腫毒、斑疹丹毒、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、水火燙傷，以及其他急性熱病等。

● 清熱涼血葯多為苦寒、甘寒或咸寒，善入血分，以治療營、血分證為主要作用。

● ● 適用於營分證，以熱灼營陰、心神被擾為特徵，主要表現為舌絳、身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、脈細數等。

● ● 治療血分證，以耗血傷陰、動血生風為特徵，主要表現為斑疹顯露、吐血衄血、尿血便血、舌深紅絳、躁擾不寧，甚或神昏譫語。

● ● 因其能涼血，也可用於其他疾病引起的血熱出血。

● 清虛熱葯藥性寒涼，主入肝腎經，主要用以治療虛熱證、退骨蒸。

● ● 適用於肝腎陰虛，虛火內擾，所致骨蒸潮熱、午後發熱、手足心熱、虛煩不眠、遺精盜汗、舌紅少苔、脈細數。

● ● 以及溫熱病後期，邪熱未盡，陰液已傷，所致的夜熱早涼、熱退無汗、舌質紅絳，脈細數等。

● ● 本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃虛弱，食少便溏者慎用。苦寒藥物多易化燥傷陰，故陰虛患者慎用。陰盛格陽或真寒假熱證也不宜使用。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 高學敏，鍾贛生。中藥學：上冊。第2版。北京：人民衛生出版社，2012.