肺炎性假瘤

肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是一種少見的呼吸系統疾病,是肺實質非特異性炎性增生性病變,為一種良性病變。該病多發生於21~50歲的成年人,有報道稱,多見於長期吸煙者。肺炎性假瘤本質是肺內慢性炎症產生的肉芽腫、機化、纖維結締組織增生及相關的繼發病變形成的腫塊。肺炎性假瘤的發病機制尚不明確。肺炎性假瘤臨床主要表現為咳嗽、咳痰、低熱、胸疼、咯血等,往往沒有明顯的特異性。肺炎性假瘤儘早手術治療。肺炎性假瘤會造成呼吸系統損害,並且有進行性增大和癌變的可能。肺炎性假瘤術后應定期到醫院複查,經手術治療后,預后可良好。

就診科室


● 胸外科或外科

病因


● 肺炎性假瘤的發病機制目前尚不太清楚,可能是與吸煙、細菌或病毒感染相關。可能為多種細菌或病毒感染后,出現的非特異性炎症所致。

癥狀


● 肺炎性假瘤患者可出現發燒、咳嗽、咳痰等癥狀。部分患者出現胸疼、乏力、痰中帶血甚至咯血的表現。患者也可無任何臨床癥狀。

檢查


● 確診肺炎性假瘤主要依據影像學檢查及組織病理學檢查。
● 胸部X線檢查
● ● 可見腫塊的位置、形態、大小、密度及生長速度。
● CT檢查
● ● 胸部CT是肺炎性假瘤的主要檢查方法,但許多影像如團塊影、分葉征、毛刺征、空洞征亦可與肺癌等疾病相似,即便MRI也難以確診。因此,肺炎性假瘤的誤診率較高。
● 組織病理學檢查
● ● 是診斷本病的金標準。

診斷


● 醫生確診肺炎性假瘤,需結合臨床表現、影像學檢查及組織病理學檢查做出判斷。
● 臨床表現:多有呼吸道感染病史,可無臨床癥狀或有間歇發作的發熱、咳嗽、咳痰等表現,偶有咯血。肺部聽診有干或濕性啰音。
● 胸部X線片及CT掃描:圓或橢圓形孤立塊影,中等密度,質地均勻,邊緣不清。
● 組織病理學檢查:鏡檢有多種炎性細胞和間質細胞,如漿細胞、淋巴細胞、纖維母細胞、肥大細胞等,並有許多血管成分。肺炎性假瘤根據病變形態及細胞成分分為組織細胞增生型、乳頭狀增生型、硬化血管瘤型、淋巴細胞型、漿細胞型。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,容易與肺炎性假瘤混淆,如周圍型肺癌、結核球、球形肺炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、癥狀及影像檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 肺炎性假瘤治療原則是儘早手術治療,術中需送病理。
● 如果病理檢查結果確認為肺炎性假瘤,只需切除假瘤的位置,盡量保留肺部的正常組織。
● 術后定期到醫院複查。

危害


● 咳嗽、咳痰、低熱、胸疼、咯血等臨床癥狀給生活、工作造成不便。
● 肺炎性假瘤可造成呼吸系統損害,少數可發生癌變。併發肺部感染。

預后


● 單純的肺炎性假瘤儘快切除,肺炎性假瘤患者不需要過度擔心,只需要配合醫生的檢查、治療,術后定期到醫院複查,會取得較滿意的預后結果。

預防


● 鍛煉身體,增強體質。
● 日常預防或避免肺炎等呼吸道感染。
● 正確的使用抗生素藥物。