重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎是伴全身及局部併發症的急性胰腺疾病。重症急性胰腺炎以成年人居多。膽石症及膽道疾病，是我國重症急性胰腺炎最常見的病因，約佔50％。重症急性胰腺炎的誘因是大量飲酒和暴飲暴食。由於各種病因導致胰酶系統在胰臟被激活，造成胰腺實質及鄰近組織的自身消化，又進一步促使各種有害物質釋出，形成惡性循環，損傷越來越重，形成重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎主要表現為腹痛、噁心、嘔吐、皮膚和眼球發黃等。其中腹痛最為常見，常表現為中上腹持續性劇痛，向後背部放射，仰卧位加重，或者全腹痛。重症急性胰腺炎的主要治療原則旨在糾正水電解質紊亂，防止局部及全身併發症。經治療病情仍未穩定或進一步惡化的重症病例，可行手術治療或腹腔沖洗。重症急性胰腺炎可以合併或引起多種併發症，如休克、急性呼吸窘迫綜合征、胸腔積液、急性腎衰竭、胃腸道出血、膽總管梗阻、腸梗阻、脾梗死或破裂、彌散性血管內凝血、皮下脂肪壞死、突發失明等。預后與多方面因素有關，近年來死亡率明顯下降，但仍在15％～20％。早期、規範治療，有利於取得滿意的治療效果。