阿糖腺苷
兒科用藥
● 通用名：阿糖腺苷
● 別名：腺嘌呤阿糖苷、阿糖腺嘌呤、腺嘌呤阿拉伯糖苷
● 英文名稱：Vidarabine
● 阿糖腺苷是一種人工合成的嘌呤核苷類衍生物的抗病毒藥，可用於治療病毒引起的感染性疾病。
● 用於治療多種病毒性疾病，如單純皰疹病毒性腦炎（首選阿昔洛韋無效時，考慮本葯）、乙型肝炎、皰疹型骨髓炎以及巨細胞病毒性肺炎等。
● 局部外用3％眼膏可治療單純皰疹性角膜炎及結膜炎。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。阿糖腺苷兒科常用製劑和規格如下。
● 單磷酸阿糖腺苷注射劑：100毫克；200毫克。
● 阿糖腺苷混懸滴眼液：3％。
● 對本品過敏者禁用。
● 新生兒禁用。
● 患有精神或神經性疾病、腦水腫患者慎用。
● 肝腎功能不全患者慎用。
● 阿糖腺苷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用阿糖腺苷前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解阿糖腺苷的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 治療單純性皰疹性腦炎：每天每千克體重15毫克，在12～24小時內滴完，10日為一療程。
● 治療帶狀皰疹：每天每千克體重10毫克，在12～24小時內滴完，10日為一療程。
● 治療乙型肝炎：每天每千克體重5～15毫克，靜滴12小時，10日為一療程。
● 配製好的輸液不可冷藏，以免析出結晶。
● 本品不可靜脈注射或快速滴注。
● 用藥期間，應常注意水、電解質平衡。
● 超量使用阿糖腺苷反應較為嚴重，必須審慎。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 阿糖腺苷罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 阿糖腺苷藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 胃腸道反應常有食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉。
● 中樞神經系統反應可引起幻覺、震顫、共濟失調、口吃、虛弱、腦電圖異常、肌陣攣、精神錯亂、昏迷。
● 可引起各類血細胞減少。
● 可致低鈣血症和其他電解質失衡。
● 對肝膽系統，可致膽紅素及轉氨酶上升。
● 人血標本可見染色體損害，動物實驗有致畸、致突變及致癌的可能。
● 注射部位可致靜脈炎，偶可致抗利尿激素異常分泌等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與阿糖腺苷相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿糖腺苷一起使用前請諮詢醫生。
● 同時使用阿糖腺苷和別嘌醇出現嚴重的神經毒性。
● 別嘌呤醇（Allopurinol）為黃嘌呤氧化酶抑製劑，可增加Ara-Hx在人體內的毒性。
● 本品可使茶鹼的血葯濃度升高。
● 同時使用甲氨蝶呤時，本品可能引起高半胱氨酸缺乏。
● 不可與含鈣的輸液配伍。
● 不宜與血液、血漿及蛋白質輸液劑配伍。
● 與干擾素同用，可加重不良反應。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿糖腺苷是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 阿糖腺苷需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.