女性膀胱頸梗阻
女性膀胱頸梗阻
女性膀胱頸梗阻是指由於慢性炎症等原因導致膀胱頸口纖維組織增生和肌肉肥厚，彈性減退，出現膀胱出口梗阻，產生排尿困難等癥狀。女性膀胱頸梗阻發病率較低，多發於老年女性。女性膀胱頸梗阻的原因不確定，可能與慢性炎症有關。女性膀胱頸梗阻有典型的臨床表現，即進行性排尿困難。女性膀胱頸梗阻的治療以手術治療為主，藥物治療為輔。女性膀胱頸梗阻經積極治療后，可以明顯緩解癥狀，個別容易複發。女性膀胱頸梗阻導致進行性加重的排尿困難，影響生活和工作，嚴重者可以導致尿瀦留，雙側腎積水，甚至腎功能不全，尿毒症等。
● 泌尿外科、外科
● 女性膀胱頸梗阻的發病原因不明確，可能由於以下因素導致膀胱頸口纖維組織增生，肌肉增厚等，影響尿液的排出，從而出現排尿困難的癥狀。
● 慢性膀胱炎。
● 女性無癥狀菌尿。
● 反覆發生的急性膀胱炎。
● 尿等待，尿線細、無力，排尿費力，分次排尿，上述癥狀進行性加重。
● 嚴重者，可以出現不能排尿，小腹憋痛等急性尿瀦留的癥狀。
● 當引起雙側腎臟重度積水時，可以出現噁心，嘔吐，乏力，水腫等全身癥狀。
● 確診女性膀胱頸梗阻需要進行影像學檢查，內鏡檢查，尿流動力學檢查。
● 超聲檢查，可見膀胱壁增厚，毛糙，膀胱殘餘尿增多，雙側輸尿管擴張增粗，雙側腎臟積水。
● 自由尿流率測定，顯示最大尿流率和平均尿流率降低。
● 膀胱灌注測壓，顯示膀胱出口梗阻。
● 尿道膀胱鏡檢查，可見膀胱頸口縮小、攣縮，嚴重者，如針孔大小，膀胱可見小梁小房，並可見膀胱憩室形成。
● 醫生根據典型的臨床表現和輔助檢查結果診斷本病。
● 尿等待，尿線細、無力，排尿費力，分次排尿，尿頻，上述癥狀進行性加重。
● 嚴重者，可以出現不能排尿，小腹憋痛等急性尿瀦留的癥狀。
● 當引起雙側腎臟重度積水時，可以出現噁心，嘔吐，乏力，水腫等全身癥狀。
● 超聲檢查，可見膀胱壁增厚，毛糙，膀胱殘餘尿增多，雙側輸尿管擴張增粗，雙側腎臟積水。
● 自由尿流率測定，顯示最大尿流率和平均尿流率降低。
● 膀胱灌注測壓，顯示膀胱出口梗阻。
● 尿道膀胱鏡檢查，可見膀胱頸口縮小、攣縮，嚴重者，如針孔大小，膀胱可見小梁小房，並可見膀胱憩室形成。
● 本病需要與神經源性膀胱尿道功能障礙，膀胱過度活動症，輸尿管末端結石，女性尿道狹窄等疾病進行鑒別。
● 如果女性出現進行性排尿困難，應及時到醫院就診。
● 醫生通過影像學檢查，尿流動力學檢查和內鏡檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 女性膀胱頸梗阻治療以手術治療為主，藥物治療和其他治療為輔。
● 經尿道膀胱頸電切術
● ● 適用於膀胱頸梗阻嚴重者，屬於微創手術。
● 恥骨上經膀胱膀胱頸V-Y成形術
● ● 開放手術，創傷較大。
● α受體阻斷劑
● ● 適用於排尿困難癥狀較輕，膀胱頸梗阻不嚴重者。
● 糖皮質激素
● ● 主要用於預防術后複發。
● 定期膀胱頸擴張治療，療效不確定。
● 女性膀胱頸梗阻導致進行性加重的排尿困難，影響生活和工作，嚴重者可以導致尿瀦留，雙側腎積水，甚至腎功能不全，尿毒症等。
● 女性膀胱頸梗阻經積極治療后，可明顯改善癥狀。部分容易複發。
● 積極治療女性泌尿系統感染。
● 注意個人衛生
● 避免刺激性食物。
基本信息
- 中文名
- 女性膀胱頸梗阻
- 外文名
- bladder neck obstruction
- 別名
- 女性Marion病、女性膀胱頸部攣縮、女性膀胱頸硬化症
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 排尿延遲、尿流變細、排尿費力、尿滴瀝，並逐漸出現剩餘尿、尿瀦留和充溢性尿失禁等
- 併發症
- 上尿路擴張積水、腎功能損害
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 盆腔
- 多發人群
- 老年女性