濕性壞疽
濕性壞疽
濕性壞疽是壞疽的一種類型，多發生於四肢。由於腐敗菌感染嚴重，壞死組織含水分比較多引起。濕性壞疽的表現為局部明顯疼痛、腫脹，呈暗綠色或烏黑色，伴惡臭，且壞死組織與健康組織間無明顯分界線等。濕性壞疽的治療主要依靠藥物治療、手術治療及其他治療。濕性壞疽嚴重時需要截肢；毒性產物及細菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發生中毒性休克而死亡。濕性壞疽早期積極治療可挽救肢體，避免截肢等嚴重後果。
● 普通外科、血管外科或外科
● 濕性壞疽是由於腐敗菌感染嚴重，壞死組織含水分比較多引起。
● 濕性壞疽的表現為：
● 局部明顯淤血伴疼痛、腫脹。
● 呈暗綠色或烏黑色，伴惡臭。
● 壞死組織與健康組織間無明顯分界線。
● 確診濕性壞疽主要依靠臨床表現，同時結合肢體血流圖、超聲檢查、動脈造影、微循環檢查等檢查明確病因。
● 肢體血流圖
● ● 查看血流阻力大小和血流的通暢等情況，有助於診斷。
● 超聲檢查
● ● 查看病變部位血管走行是否正常，有助於診斷。
● 動脈造影
● ● 通過顯影劑在X線下所顯示的影像診斷有無血管病變，有助於診斷。
● 微循環檢查
● ● 可以直接觀測到細動脈、毛細血管、細靜脈內的血液流動情況，有助於診斷。
● 醫生診斷濕性壞疽，主要依據癥狀級別、肢體血流圖、超聲檢查、動脈造影、微循環檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 0級（濕性壞疽前期）：肢端供血正常或不足，局部水腫，皮膚顏色發紺、麻木、感覺遲鈍或喪失，部分患者有疼痛感，足背動脈搏動正常或減弱。
● Ⅰ級（濕性壞疽初期）：皮膚淺表損傷或潰瘍，分泌物少。可由水皰或其他損傷所致，或自發產生。
● Ⅱ級（輕度濕性壞疽）：感染波及皮下肌肉組織，或已形成輕度蜂窩織炎。膿性分泌物增多。
● Ⅲ級（中度濕性壞疽）：深部潰爛感染，肌肉肌腱韌帶破壞嚴重，足部功能障礙，膿性分泌物和壞死組織增多。
● Ⅳ級（重度濕性壞疽）：深部感染蔓延擴大，骨與關節破壞。
● Ⅴ級（極重度濕性壞疽）：全足壞疽波及踝關節和小腿。
● 肢體血流圖：檢查可見血流受阻。
● 超聲檢查：檢查可見血流受阻。
● 動脈造影、微循環檢查：檢查可見動脈受阻而靜脈迴流通暢。
● 其他疾病也可能會出現肢端組織壞死等癥狀，容易與濕性壞疽混淆，這些疾病有乾性壞疽、氣性壞疽等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過肢體血流圖、超聲檢查、動脈造影、微循環檢查排除其他疾病，作出診斷。
● 對於濕性壞疽的治療主要依靠藥物治療、手術治療及其他治療。
● 控制感染可給予抗生素治療。
● 根據病情選擇清創或截肢等手術治療方法。
● 對於較淺的一些創面可用傷口敷料局部處理。
● 積極治療原發病。
● 濕性壞疽肢體壞疽嚴重時需要截肢。
● 毒性產物及細菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發生中毒性休克而死亡。
● 濕性壞疽早期積極治療可挽救肢體，避免截肢等嚴重後果。
● 患有容易引起壞疽的基礎疾病患者，如糖尿病等，應注意堅持治療，控制疾病，定期體檢。
● 預防感染，增強體質，提高自身體抗力。
● 避免吸煙、飲酒等不良嗜好，合理運動，如有不適或異常，如肢體麻木、發涼、動脈搏動變弱，以及偶有跛行，應及時就診檢查。