撕脫性骨折

撕脫性骨折

撕脫性骨折是肌肉或韌帶突然猛烈收縮,使肌肉、肌腱韌帶附著處的骨質拉斷、撕脫。多見於被猛烈推倒或自身摔跌時,肌肉保護性劇烈收縮,致骨質部分撕脫。常見受傷部位有股骨大、小轉子,肱骨內、外上髁等。癥狀有受傷部位疼痛、腫脹、活動障礙等。傷后應立即採取制動、局部降溫以延緩和減輕腫脹和出血,同時鎮痛,然後及時到醫院就診。主要治療方式有非手術治療和手術治療。受傷部位疼痛、腫脹,給病人造成痛苦。關節活動障礙,影響生活。經正規治療,治療效果較好。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 韌帶與肌肉和骨骼緊密相連。當被猛烈推倒或自身摔跌時,肌肉保護性劇烈收縮,造成與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的部分或者全部的骨質分離。由於韌帶牽拉造成韌帶附著處骨質隨韌帶一起剝離下來,形成碎骨片。常見部位有股骨大、小轉子,肱骨內、外上髁等。

癥狀


● 撕脫性骨折的癥狀與骨折相近,以傷處疼痛及關節活動部分受限為主要表現,其次是局部的腫脹、壓痛。

檢查


● 確診撕脫性骨折主要通過體格檢查和影像學檢查。

體格檢查

● 檢查的目的是了解損傷的部位和程度,有助於明確診斷。

影像學檢查

● 影像學檢查可顯示骨折情況,明確診斷。

診斷


● 醫生診斷撕脫性骨折,主要根據病史、體格檢查,結合影像學檢查。

病史

● 有突然受傷,肌肉劇烈收縮的病史。

癥狀

● 受傷部位疼痛、腫脹、活動障礙。

影像學檢查

● X線檢查可示受傷部位骨折情況。

鑒別診斷


● 撕脫性骨折需與韌帶斷裂、單純骨折等疾病相鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別,需到醫院就診,請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查和影像學檢查排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 撕脫性骨折片小、不影響關節活動的可保守治療,用石膏、夾板、彈力繃帶等進行局部固定,限制局部活動,保證骨折有生長的環境。一般在3周后多能癒合和吸收,預后良好,可達到治癒的目的。
● 骨折片大且影響關節活動的應手術和微創治療,手術將撕脫的骨塊複位並堅強固定,以恢復肌腱的張力。

危害


● 受傷部位疼痛、腫脹,給病人造成痛苦。
● 關節活動障礙,影響生活。

預后


● 大部分撕脫性骨折可以通過系統治療而臨床治癒。撕脫性骨折片較小,一般多在3周后能癒合和吸收,預后良好,可達到治癒的目的。

預防


● 撕脫性骨折主要由於外傷所導致,故注意生產、生活安全是預防的關鍵。
● 運動要適度,防止摔倒。
● 避免暴力行為的發生。
● 注意自身安全防護。