苯唑西林鈉
苯唑西林鈉
苯唑西林鈉，青霉素類抗生素，口服和肌內注射用於輕度感染，靜脈注射或靜脈滴注用於嚴重感染。主要用於抗葡萄球菌，具有耐金葡球菌β-內醯胺酶的能力。
● 通用名：苯唑西林鈉
● 別名：鄰氯青霉素鈉、氯苯西林鈉、氯唑青、苯甲異惡唑青霉素鈉、苯甲異惡唑青霉素
● 商品名：爽爾利、杏禾
● 英文名稱：Oxacillin Sodium
● 苯唑西林鈉為異噁唑類青霉素，為殺菌葯。通過干擾細菌細胞壁的合成而產生抗菌作用。
● 苯唑西林鈉用於耐青霉素葡萄球菌所致的各種感染，如血流感染、呼吸道感染、腦膜炎、軟組織感染等。
● 苯唑西林鈉用於化膿性鏈球菌屬或肺炎鏈球菌屬與耐青霉素葡萄球菌所致的混合性感染。
● 苯唑西林鈉有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射用苯唑西林鈉(按苯唑西林計算)：0.5克；1克。
● 苯唑西林鈉片劑：0.25克。
● 苯唑西林鈉膠囊：0.25克；0.5克。
● 有青霉素類藥物過敏史的患者禁用。
● 青霉素皮試陽性的患者禁用。
● 對頭孢菌素類過敏的患者應慎用。
● 有肝病的患者應慎用。
● 正患有過敏性疾病（哮喘、濕疹、花粉症、蕁麻疹）的患者禁用。
● 腎功能不全的患者，大劑量靜脈給葯時應慎用。
● 有黃疸的新生兒應慎用。
● 苯唑西林鈉與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用苯唑西林鈉前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解苯唑西林鈉的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 苯唑西林鈉為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 給葯說明：
● 肌內注射給葯：每500毫克加入滅菌注射用水2.8毫升。
● 靜脈滴注給葯：濃度一般為20～40毫克/毫升以上，分次給予。
● ● 具體用藥如下：
● 成人用藥：
● ● 肌內注射1克，3～4次/日，每6～8小時一次；
● ● 靜脈滴注1～2克，溶於100毫升注射用水中滴注1小時，3～4次/日，每6～8小時一次；
● ● 口服一次0.5～2克，每日4～5次服用。
● 兒童用藥：
● ● 靜脈滴注，小兒體重40千克以下者，每6小時按體重給予12.5～25毫克/千克，體重超過40千克者予以成人劑量。新生兒體重低於2千克者，日齡1～14天者，每12小時按體重給予25毫克/千克，日齡15～30天者每8小時按體重給予25毫克/千克；體重超過2千克者，日齡1～14天者每8小時按體重給予25毫克/千克，日齡15～30天者每6小時按體重給予25毫克/千克；
● ● 口服，每公斤體重50～100毫克，分3～4次服用。
● 應用本品前需詳細詢問藥物過敏史並進行青霉素皮試。
● 如出現過敏性休克，應立即停葯，儘快皮下或肌內注射腎上腺素0.5～1毫克，心搏停止者可心內注射；同時給氧，合用抗組胺葯和皮質激素；半小時后如有必要可再次給葯。
● 輕、中度腎功能減退的患者應用本品劑量不需調整；但腎功能嚴重減退時，本品的劑量應適當減少，以防神經系統等毒性反應的發生，大劑量靜脈給葯不宜使用。
● 由於本品在肝內代謝量較多，其血清半衰期較短，對嚴重感染採用的劑量仍可較其他異噁唑類青霉素為大。
● 兒童患者用藥時，靜脈滴注濃度一般為20～40毫克/毫升。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 苯唑西林鈉可致嚴重的過敏反應-過敏性休克(Ⅰ型變態反應)。一旦發生，請立即尋求急救處理。不論醫師、藥師或護士，平時都應熟悉對過敏性休克所有的搶救措施，準備好搶救器材和急救藥品，認真做到萬無一失。
● 出現過敏性休克。
● 出現血清病樣反應。
● 出現溶血性貧血(Ⅱ型變態反應)、藥物性皮疹(簡稱：藥物疹)、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等。
● 出現神經毒性反應（周圍神經炎、肌肉陣攣、抽搐、昏迷）。
● 精神病複發。
● 出現二重感染。
● 出現肝毒性。
● 中性粒細胞缺乏症或粒細胞缺乏症。
● 急性間質性腎炎伴腎功能衰竭。
● 嬰兒患者出現血尿、蛋白尿和尿毒症。
● 苯唑西林鈉應密閉，在乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 苯唑西林鈉不良反應主要包括
● 過敏反應：較常見，可致過敏性休克(Ⅰ型變態反應)，甚至致死，一旦發生，必須就地搶救。血清病樣反應(Ⅲ型變態反應)也比較常見，其他過敏反應還有溶血性貧血(Ⅱ型變態反應)、藥物性皮疹(簡稱：藥物疹)、接觸性皮炎、間質性腎炎、哮喘發作等。
● 神經毒性反應：肌注部位可發生周圍神經炎，可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等反應(青霉素腦病)。
● 可致精神病發作。
● 引起焦慮、發熱、呼吸急促、高血壓、心率快、幻覺等。
● 赫氏反應和治療矛盾：見於梅毒、鉤端螺旋體病或其他感染疾病。
● 二重感染：治療期間可出現耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌感染，念珠菌過度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
● 肝毒性：靜脈注射給葯偶見非特異性肝炎，表現為發熱、噁心、嘔吐和天門冬氨酸氨基轉移酶升高，停葯后可恢復正常。
● 發生中性粒細胞缺乏症或粒細胞缺乏症，急性間質性腎炎伴腎功能衰竭。
● 嬰兒應用大劑量苯唑西林鈉后可發生血尿、蛋白尿和尿毒症。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與苯唑西林鈉相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與苯唑西林鈉一起使用前請諮詢醫生。
● 在靜脈注射液中苯唑西林鈉與慶大黴素、土霉素、四環素、新生黴素、硫酸多黏菌素B、磺胺嘧啶、呋喃妥因、去甲腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、戊巴比妥、水解蛋白、維生素B族、維生素C、琥珀膽鹼等有配伍禁忌。
● 阿司匹林、磺胺類藥物在體內和體外均可抑制苯唑西林鈉與血漿蛋白的結合。磺胺類葯可減少本品在胃腸道的吸收，丙磺舒可延長本品半衰期和增高其血葯濃度。
● 二鹽酸奎寧在體外減弱苯唑西林鈉對金黃色葡萄球菌的抗菌活性。
● 與西索米星或奈替米星聯合應用可增強本品對金黃色葡萄球菌的抗菌作用。
● 苯唑西林鈉與氨基糖苷類混合后，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此不可混合在一個注射器內給葯。
● 克拉維酸屬於β-內醯胺酶抑製劑，與苯唑西林鈉合用會起到協同作用。
● 本品可增強華法林的作用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，苯唑西林鈉屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女應權衡本品對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 苯唑西林鈉是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 苯唑西林鈉
- 性狀
- 白色結晶性粉末，無臭或微臭
- 用法用量
- 口服：每次-g，每日4-6次
- 使用方法
- 肌內注射