顏面粟粒性狼瘡
顏面粟粒性狼瘡
顏面粟粒性狼瘡是常見皮膚病之一。顏面粟粒性狼瘡好發於成年人面部，特別是眼瞼、鼻附近及口腔周圍和頰部。顏面粟粒性狼瘡真正病因尚未確定。顏面粟粒性狼瘡為顏面部散在的圓形的不破潰的丘疹。顏面粟粒性狼瘡的治療上用糖皮質激素、氨苯碸氯喹及維A酸藥物有效。顏面粟粒性狼瘡的愈后留有凹陷萎縮性瘢痕。
● 皮膚性病科
● 病因不明。
● 眼瞼、鼻附近及口腔周圍和頰部可見粟粒至綠豆大小淡紅或淡褐色圓形丘疹或結節，呈半透明狀。若發生在眼瞼下方，常分佈排列呈線狀。少數皮疹可發生於頸、肩及四肢。
● 結節表面光滑，柔軟，少數結節可破潰，覆以痂皮，愈后留凹陷萎縮性瘢痕。
● 成人顏面部對稱散在紅色圓形不破潰的丘疹或結節，無自覺癥狀。
● 用玻片按壓皮損處，呈蘋果醬色。
● 組織病理學檢查，以明確病變性質。
● 醫生根據典型臨床表現和組織病理學檢查來診斷此病。
● 本病好於成年人面部，特別是眼瞼、鼻附近及口腔周圍和頰部。
● 重者整個面部少數病例皮損可對稱發生於耳朵、頸部、肩胛部及四肢。
● 損害為粟粒至綠豆大小的圓形丘疹或結節，淡紅色或紅褐色，呈半透明狀。
● 用玻片按壓時，呈蘋果醬色。
● 結節表面光滑，柔軟，少數結節可破潰，覆以痂皮，愈后留凹陷萎縮性瘢痕。
● 結節分批出現，數目不定，可達數個或數十個不等，孤立或簇集，無自覺癥狀。
● 病程慢性。數月或數年後，結節漸漸消退，遺留與結節同等大小的萎縮性瘢痕。
● 真皮可見結核樣結構，有明顯的乾酪樣壞死。
● 酒渣鼻
● 尋常痤瘡
● 結節硬化病
● 皮脂腺瘤
● 這些疾病也會出現與顏面粟粒性狼瘡類似的皮疹表現。若出現這些癥狀不能自行判斷用藥時，應及時就醫。
● 外用他克莫司軟膏使癥狀減輕。
● 口服米諾環素及維A酸藥物也有效。
● 愈后留有萎縮性瘢痕，影響美觀。
● 本病部分自然痊癒。
● 病因不明，無有效預防措施。