子宮內膜不規則脫落

子宮內膜不規則脫落

子宮內膜不規則脫落是異常子宮出血的一種。子宮內膜不規則脫落多發生於育齡期女性。子宮內膜不規則脫落病因是各種原因導致的黃體萎縮不全,內膜持續受孕激素影響,不能如期完整剝脫。子宮內膜不規則脫落主要表現為月經周期正常,但經期延長,長達9~10天,出血量多。子宮內膜不規則脫落的治療應給予孕激素、絨毛膜促性腺激素或者復方短效口服避孕藥治療。子宮內膜不規則脫落可引起月經經期延長、經量增多,從而導致貧血。經積極治療子宮內膜不規則脫落一般預后良好。

就診科室


● 婦產科。

病因


● 子宮內膜不規則脫落由於下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能紊亂或溶黃體機制引起黃體萎縮不全,內膜持續受孕激素影響,以致不能如期完全脫落。

癥狀


● 大多數子宮內膜不規則脫落主要表現為月經經期延長、經量增多。
● 經期延長
● ● 月經周期正常,但經期延長,長達9~10天。
● 經量增多

檢查


● 根據患者的病史可以初步診斷,並結合輔助檢查以確診。
● 診斷性刮宮
● ● 在月經第5~7日仍能見到呈分泌反應的子宮內膜,為確診依據。
● 基礎體溫測定
● ● 基礎體溫為雙相型。

診斷


● 醫生根據患者的病史、臨床表現,結合輔助檢查以確診。
● 生育年齡女性月經周期正常,但經期延長,長達9~10天,同時可伴有經量增多。
● 在月經第5~7日診斷性刮宮仍能見到呈分泌反應的子宮內膜。

鑒別診斷


● 子宮內膜不規則脫落與妊娠相關疾病引起的異常子宮出血、婦科疾病引起異常出血、全身疾病引起的生殖器官出血等有著相似的臨床表現,因此育齡婦女如出現經期延長、經量增多等,需要及時就診,全面檢查,以免延誤病情。

治療


● 子宮內膜不規則脫落治療以藥物治療為主。
● 孕激素
● ● 可通過調節下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋功能,使黃體及時萎縮,內膜按時完整脫落。
● 絨毛膜促性腺激素
● ● 可促進黃體功能,使黃體及時萎縮,內膜按時完整脫落。
● 復方短效口服避孕藥
● ● 可控制排卵,調整周期。

危害


● 子宮內膜不規則脫落可引起月經量多、經期延長,導致貧血,甚至繼發感染,影響工作和生活。

預后


● 子宮內膜不規則脫落通過治療可恢復正常月經周期。

預防


● 生活規律,均衡膳食,低鹽、低脂、優質蛋白飲食。
● 定期婦科檢查。

參考文獻


● [1] 謝幸,孔北華,段濤。婦產科學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.