肌纖維組織炎
肌纖維組織炎
肌纖維組織炎是指肌筋膜或肌肉組織水腫、滲出及纖維性變而出現的一系列臨床癥狀及體征。常見病因包括損傷、寒冷、潮濕、感染、精神緊張或風濕病等。多見於青壯年，好發於腰背、骶髂、頸肩等部位。主要表現為疼痛、腫脹、發涼、麻木、肌緊張、姿勢異常、功能障礙等。疼痛常於清晨發作，活動、熱敷后減輕或消失。主要治療方法為非手術治療。肌纖維組織炎可出現瀰漫性腰背痛，還可引起肌肉緊張、運動功能障礙，影響正常工作和生活。肌纖維組織炎經及時治療，可改善癥狀，一般預后良好。本病以預防為主。注意保暖，防止受涼。急性期注意休息。
● 骨科
● 多種病因可導致肌纖維組織炎的發生。
● 損傷：較大的或微小的損傷均可引發此病。如運動時受傷或勞動時受傷，使肌肉、筋膜組織或骨與關節發生急性損傷，等組織逐漸纖維化后瘢痕收縮，可引起廣泛疼痛。
● 寒冷與潮濕：冬季或春季發病者多，如夜間睡於潮濕、寒冷的地板上，早晨起來就可能發生腰背痛。
● 感染：某些病毒感染，如流行性感冒、麻疹等可引起腰腿酸痛。
● 精神緊張：疼痛使患者精神緊張，導致肌肉張力增加甚至痙攣，產生疼痛—痙攣—疼痛惡性循環，使疼痛加重。
● 與風濕病有關：類風濕性關節炎患者中有肌纖維組織炎表現。
● 肌纖維組織炎主要表現為腰背部瀰漫性鈍痛，尤以兩側腰肌及髂嵴上方更為明顯。
● 患者出現腰部疼痛、發涼、麻木、肌肉痙攣、姿勢異常及運動障礙等癥狀。
● 晨起痛，日間輕，傍晚復重。
● 長時間不活動或過度活動均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候性變化而發作。
● 診斷肌纖維組織炎，主要依據體格檢查、影像學檢查及實驗室檢查。
● 體格檢查
● ● 檢查目的是了解癥狀和體征，可初步判斷病情。
● 影像學檢查
● ● 有助於診斷。
● 實驗室檢查
● ● 為了檢測某些炎性指標，有助於診斷。
● 醫生診斷肌纖維組織炎，主要依據病史、臨床表現、體征、影像學檢查和實驗室檢查。
● 有損傷、寒冷、潮濕、感染、精神緊張或風濕病等病史。
● 出現疼痛、腫脹、發涼、麻木、肌緊張、姿勢異常、功能障礙等表現。
● 疼痛常於清晨發作，活動、熱敷后減輕或消失。
● 查體時患部有明顯的局限性壓痛點，觸摸此點可引起疼痛和放射。用普魯卡因痛點注射后疼痛消失。
● X線檢查多無異常。
● 磁共振檢查，腰背部肌間可見條片狀長T1長T2信號，邊界較清，為滲出的液體信號。
● 實驗室檢查抗鏈球菌溶血素“O”或紅細胞沉降率正常或稍高。
● 肌纖維組織炎需與風濕病、頸椎病、腰椎間盤突出症、腰肌勞損等疾病鑒別。
● 僅通過癥狀表現不易區別，需到醫院就診，請醫生檢查和診斷。
● 醫生主要通過體格檢查、影像學檢查及實驗室檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 肌纖維組織炎一般行非手術治療。
● 一般治療：解除病因，注意保暖，局部熱敷，防止受涼。急性期注意休息。
● 藥物治療：使用消炎鎮痛葯、維生素等。
● 封閉療法：2%普魯卡因加潑尼松龍，痛點封閉治療。
● 中醫療法：中藥最好選取外用膏藥，結合熱敷、按摩等方法來治療，療效穩定理想。
● 其他治療：理療、按摩治療、針刺治療等。
● 肌纖維組織炎可出現瀰漫性腰背痛，還可引起肌肉緊張、運動功能障礙，影響正常工作和生活。
● 肌纖維組織炎經及時治療，可改善癥狀，一般預后良好。
● 本病以保護預防為主。
● 心情要保持愉快。調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛煉，避免勞累。
● 避免感染。
● 注意保暖，防止受涼。