腎疳

● 英文名稱：Kidney (Infantile) Malnutrition

● 又稱：骨疳

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—兒科

● 五曰腎疳，即急疳也。其症上熱下冷、寒熱時作、牙齦生瘡、耳焦胸熱、手足厥冷、滑瀉厥逆、爪黑面黧、身多瘡疥、下部生䘌、脫肛不收、漸成困憊、骨痿乃敗。（《嬰童類萃·五疳論》）

● 腎疳是指以下部生瘡，大便滑泄，脫肛不收，面色微黑，口渴，夜啼，手足逆冷，消瘦，或見耳內出膿，臭穢，連年不愈為主要表現的疳證。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 疳證多是由餵養不當或多種疾病影響，導致脾胃受損，氣液耗傷，不能濡養臟腑、經脈、筋骨、肌膚，為一種慢性消耗性疾病，其中伏熱內阻所致者為腎疳，五臟疳之一。

● 上熱下冷，寒熱時作，牙齦生瘡，耳輪焦枯，腦熱，手足逆冷，吐逆滑泄，下部生瘡，脫肛不收，夜啼哭鬧，遷延不愈。

● 該病多系先天不足，稟賦虛弱，復因嗜食甘肥，不知節制，以致臟腑伏熱，津液耗傷，日久腎陰枯涸而成。

● 腎在竅為耳及二陰，若腎精及腎氣虛衰，髓海失養，則聽力減退，或見耳焦腦熱；若腎氣虛衰，固攝失司，可見久泄滑脫，脫肛不收。

● 脾胃受損，氣液耗傷是疳證的基本病機，但病久氣血虛衰，必然累及諸臟失養；他臟病證遷延不愈，亦可損及脾胃，發為疳證。因此五臟疾患均可致疳，故而有五臟疳的概念。

● 心疳

● ● 病機：心經鬱熱所致。

● ● 表現：以身熱、頰紅面黃、口舌生瘡、胸膈煩悶、口渴飲冷、下痢膿血、盜汗、磨牙、易驚等為主要癥狀。

● 肝疳

● ● 病機：肝經受熱所致。

● ● 表現：以消瘦、腹脹、面色青黃、多汗、下痢、便中鮮血或黏液、搖頭揉目、雀盲、眼目乾澀等為主要癥狀。

● 脾疳

● ● 病機：脾胃受傷，運化失調引起。

● ● 表現：以形體消瘦、面黃髮枯、精神萎靡、嗜食異物、體內有蛔蟲為主要癥狀。

● 肺疳

● ● 病機：鬱熱傷肺所致。

● ● 表現：以咳嗽、咽喉不利、流涕、憎寒、腹脹、米泔樣糞便、乳食減少、口有腥氣、皮毛干焦、四肢消瘦等為主要癥狀。

● 腎疳

● ● 病機：伏熱內阻所致。

● ● 表現：以四肢消瘦、面色黝黑、齒齦潰爛出血、上熱下冷、寒熱時作、吐逆、乳食減少、大便滑泄等為主要癥狀。

● 小兒腎常不足，若疾病日久，消耗加劇，腎精虧損，則影響正常生長發育，在日常生活中，應注意適當增加補腎的食物，如黑芝麻、枸杞等。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.