氨磺必利
氨磺必利
氨磺必利（Amisulpride），別名阿米舒必利，是一種白色或近乎於白色結晶粉末的化學品。化學名稱4-氨基-N-[(1-乙基-2-吡咯烷基)甲基]-5-(乙基磺醯基)-2-甲氧基苯甲醯胺，分子式為C17H27N3O4S ，分子量為369.47900。氨磺必利為抗精神病葯，臨床上主要用於治療精神分裂症。
● 通用名：氨磺必利
● 別名：Deniban、Sosian、Solian
● 商品名：索里昂
● 英文名稱：Amisulpride
● 氨磺必利為苯胺替代物類抗精神病葯，臨床主要用於精神分裂症。
● 臨床上，氨磺必利用於治療以陽性癥狀（如譫妄幻覺認知障礙）和/或陰性癥狀（如反應遲緩情感淡漠及社會能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂症，也包括以陰性癥狀為主的精神分裂症。
● 氨磺必利只有片劑這一種製劑和兩種規格，具體如何使用請諮詢醫生。
● 氨磺必利片劑：50毫克；200毫克。
● 對氨磺必利過敏者禁用。
● 哺乳期婦女禁用。
● 青春期之前的兒童禁用。
● 嚴重心血管疾病患者禁用。
● 嚴重腎功不全（肌酐清除率<10ml/min）患者禁用。
● 患有嗜鉻細胞瘤的患者禁用。
● 催乳素依賴性腫瘤（如垂體腺瘤和乳腺癌）患者禁用。
● 先天性半乳糖血症、葡萄糖或半乳糖吸收不良綜合征或乳糖酶缺乏的患者禁用。
● 心血管疾病患者慎用。
● 患有帕金森綜合征的患者慎用。
● 嚴重中樞神經抑制應慎用。
● 癲癇患者慎用。
● 基底神經節病變的患者慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 青春期至18歲的青少年慎用。
● 老年患者慎用。
● 腎功能不全患者慎用。
● 高熱患者慎用。
● 氨磺必利與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氨磺必利前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氨磺必利的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氨磺必利為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 通常情況下若每天劑量小於或等於400毫克，應一次服完，若每天劑量超過400毫克應分為兩次服用。
● 急性期每天可口服400～800毫克，分次用藥，必要時，增到每天1 200毫克。陽性及陰性癥狀混合階段的患者初期每天口服400～800毫克，然後根據患者的反應調整至最小有效量。對陰性癥狀佔優勢的患者口服50～300毫克，必要時可增至每天100毫克。
● 腎功能不全患者劑量應調整：肌酐清除率（Ccr）＝30～60毫升/分鐘者，給予正常用量的一半；肌酐清除率（Ccr）＝10～30毫升/分鐘者，僅用常量的三分之一。
● 肝功能不全患者不需調整劑量。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 老人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 氨磺必利需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 老年患者需根據腎功能調整劑量。用藥期間，應定期（每4～6周）檢查腎功能。
● 可加重低血壓的發生。
● 患有直立性低血壓的患者，禁用氨磺必利。
● 氨磺必利不可以用於患有帕金森病的患者。
● 如果過量服藥，需要立即洗胃，對症支持。
● 長期使用藥的人，必須逐漸減量停葯。
● 會偶發生猝死，可能因為心律失常、特異體質，也可能因為食物、痰液阻塞氣道所致。發生時不要害怕，立即就醫。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常氨磺必利的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 氨磺必利罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 出現嚴重腹瀉、皮疹。
● Q-T間期延長和室性心律失常。
● 血管性水腫。
● 休克。
● 氨磺必利藥品應該在室內避光，室溫保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 氨磺必利不良反應主要包括：
● 常見煩躁、乏力、失眠、早醒、頭痛、焦慮、激動、嗜睡、性高潮障礙等；
● 便秘、噁心、嘔吐、口乾等；
● 視物模糊、心動過速等抗膽鹼能不良反應；
● 錐體外系反應（僵直、流涎、運動遲緩、肌張力亢進、靜坐不能等）；
● 急性肌張力障礙（痙攣性傾斜、眼球轉動危象、牙關緊閉等）；
● 溢乳、閉經、體重增加、男子乳腺發育、乳房脹痛、陽痿等；
● 高血糖、低血壓、心動過緩、肝酶升高等；
● 惡性綜合征（高熱、肌強直、植物神經功能紊亂、意識障礙）、靜脈血栓栓塞、血管性水腫、蕁麻疹等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氨磺必利相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氨磺必利一起使用前請諮詢醫生。
● 與MAOIs或三環類抗抑鬱葯合用抗膽鹼作用可相互增強並延長。
● 與抗心律失常葯同時使用會延長Q-T間期，會增加抗精神病藥物引起室性心律失常的可能性。
● 使用甲泛葡胺之前，要停氨磺必利，防止發生癲癇的風險。
● 與左旋多巴合用時，氨磺必利可抑制左旋多巴的抗震顫麻痹效應，左旋多巴可抑制氨磺必利的抗精神作用。
● 禁止與左旋多巴以外的多巴胺激動劑（金剛烷胺、無水嗎啡、溴隱亭、卡麥角林等）聯合應用，因多巴胺激動劑與氨磺必利具有相互拮抗作用。
● 與腎上腺素合用可導致明顯的低血壓和心動過速。
● 與中樞神經抑製藥合用時，氨磺必利會增強對中樞神經的抑制作用。
● 禁止與降低血鉀的利尿劑、刺激性輕瀉藥、兩性黴素B、糖皮質激素、替可克肽聯合應用，氨磺必利可增加發生低鉀血症的風險。
● 與抗血壓藥物合用，可增加抗高血壓作用，並可增加體位性低血壓發生風險。
● 妊娠期婦女應禁用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氨磺必利是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氨磺必利需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
