中毒性肝病
中毒性肝病
中毒性肝病是指毒物或藥物進入機體引起的肝臟損害。中毒性肝病由於毒物或藥物的種類、毒性和應用的時間長短不同，所引起的肝損害的程度也不同。輕度可表現為：上腹部不適、乏力、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、食慾減退、皮膚鞏膜發黃等；重度可表現為：全身易出血、嗜睡、昏迷等。中毒性肝病主要依靠一般治療、藥物治療、手術治療。中毒性肝病會導致腎衰竭、腦水腫等，可危及生命。
● 消化內科、內科
● 中毒性肝病可因毒物或藥物等因素所致。
● 長期接觸有毒物質，如磷、砷、四氯化碳等。
● 長期服用損害肝功能藥物，如抗結核葯、化療葯、解熱鎮痛葯、抗癲癇葯等。
● 中毒性肝病由於毒物或藥物的種類、毒性和應用的時間長短不同，所引起的肝損害的程度也不同。
● 上腹部不適。
● 乏力。
● 噁心、嘔吐。
● 腹脹、腹痛。
● 食慾減退。
● 皮膚鞏膜發黃。
● 全身易出血。
● 嗜睡。
● 昏迷。
● 確診中毒性肝病時，需要做實驗室檢查（血常規、肝功能等）、影像學檢查、組織病理學檢查等幫助診斷和治療。
● 實驗室檢查（血常規、肝功能）：了解白細胞、血清氨基轉移酶、膽紅素等有無異常。
● 影像學檢查：通過B超等檢查幫助確診。
● 組織病理學檢查：有助於疾病的診斷。
● 醫生主要依據用藥史或毒物接觸史、臨床癥狀、實驗室檢查（血常規、肝功能等）、影像學檢查等診斷中毒性肝病。
● 有長期用藥史或有毒物質接觸史。
● 臨床癥狀：輕度可表現為上腹部不適、乏力、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、食慾減退、皮膚鞏膜發黃等；重度可表現為全身易出血、嗜睡、昏迷等。
● 血常規：檢查可見白細胞增多，部分伴有中性粒細胞升高。
● 肝功能：血清氨基轉移酶、膽紅素水平增高，血清白蛋白降低。
● 影像學檢查：檢查可見肝臟和脾臟輕度腫大，膽囊有時可見雙邊征。
● 本病需要與病毒性肝炎等進行鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、實驗室檢查（血常規、肝功能、免疫學檢查等）、影像學檢查等排出其他疾病，做出診斷。
● 中毒性肝病目前主要依靠一般治療、藥物治療、手術治療。
● 立即停止接觸毒性化學品，停止服用可疑藥物。
● 卧床休息，給予清淡、易消化並富含足夠營養的食物。
● 早期可選用特效解毒劑或拮抗劑的藥物：促進解毒和毒物排泄。
● 補充大量的氨基酸，及維生素C、維生素E 等，維持水電解質和酸鹼平衡。
● 保肝解毒藥，如還原型谷胱甘肽等。
● 利膽葯、門冬氨酸鉀鎂等，可減少藥物的腸肝循環。
● 糖皮質激素藥物，有解毒、抗炎、利尿和抗過敏的作用，可改善全身癥狀和肝功能。
● 對於肝功能衰竭的患者，可以採用人工肝臟支持療法，如難以恢復，可進行肝移植。
● 中毒性肝病會導致腎衰竭、腦水腫等，可危及生命。
● 經積極治療后，預后較好。
● 避免接觸能引起中毒性肝病的化學毒物，如工作時應穿隔離衣，戴醫用口罩等。避免長期服用肝毒性藥物。
● 應嚴格按照醫囑服藥，不要隨意增加藥物劑量。
● 服藥后應注意觀察自身的情況，如出現皮膚瘙癢、噁心、嘔吐等不良反應，應及時就醫。