房間隔缺損

房間隔缺損是一種先天性心臟病，佔先天性心臟病總數的5％～10％。房間隔缺損多見於女性，男女之比約為1:2。我們的心臟由左心房、左心室、右心房、右心室4個腔組成，左右心房之間由房間隔隔開，左右心室之間由室間隔隔開，互不相通。我們可以把房間隔和室間隔看成是左右心房和左右心室之間的“牆”。如果孩子出生后，房間隔這堵“牆”上有漏洞，我們就稱之為房間隔缺損。房間隔缺損的臨床表現取決於缺損的大小。缺損較小時一般無明顯癥狀，如果隨著年齡增長房缺增大，會出現活動后呼吸困難、心慌、乏力、咳嗽、咯血等癥狀；缺損較大時，兒童時期就會出現餵養困難、咳嗽、發熱、發育障礙等癥狀，隨著年齡的增加還會出現活動耐力下降、心慌、乏力等癥狀。如果房間隔缺損的內徑小於5毫米，無癥狀，可以觀察。如果缺損大於5毫米，可以考慮介入治療和手術治療。治療目的是封堵缺損，控制癥狀，減少併發症，提高生活質量。大的房間隔缺損會影響生長發育，影響正常生活，影響壽命，還會引起肺動脈高壓、心律失常和心力衰竭等併發症。房間隔缺損的治療效果取決於病變的程度以及有無併發症。只要做好早期診斷、及時治療，多數的單純房間隔缺損可以通過手術徹底根治，患者術后也能和正常人一樣生活、工作；如果合併有心功能不全、心律失常或肺動脈高壓，即使經過手術修補，併發症也會依然存在，但治療可以改善患者心臟功能，延長生存期。