苯扎托品
苯扎托品
苯扎托品是一種藥物，為抗膽鹼葯，作用和應用類似於苯海索。
● 通用名：苯扎托品
● 別名：苄托品、苯甲托品、氫溴酸苯扎托品、3-二苯甲氧基托品氫溴酸鹽、甲磺酸苯扎托品
● 英文名稱：Benzatropine
● 本品是一種抗膽鹼、抗組胺和局部麻醉藥。
● 治療震顫麻痹及藥物引起的錐體外系反應綜合征。
● 治療肌強直和震顫。
● 治療帕金森病。
● 苯扎托品有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 苯扎托品片劑：0.5毫克；1毫克；2毫克。
● 苯扎托品注射液：2毫克/2毫升。
● 對本品過敏的患者禁止使用。
● 青光眼患者禁用。
● 3歲以下兒童禁用。
● 遲發性運動障礙患者需要慎用本品。
● 前列腺肥大或尿瀦留患者需要慎用本品。
● 有心、肝、腎等疾病的患者需要謹慎使用。
● 3歲以上兒童應謹慎使用，本品不良反應類似阿托品。
● 患者有青光眼傾向或有閉角型青光眼的避免使用本品。
● 哺乳期婦女如需使用，暫停哺乳。
● 妊娠期婦女用藥的安全性及有效性尚不明確，應避免使用或權衡利弊使用。
● 苯扎托品與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用苯扎托品前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解苯扎托品的不良反應，做好一定的心理準備。
● 苯扎托品為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。注射製劑則需在醫院由護士操作完成。
● 口服：首次用藥睡前口服0.5～1毫克，以後一天增至2～6毫克，分3次服用；每日最大量不超過6毫克（分3次服）。
● 肌內或靜脈注射：必要時，震顫麻痹患者，每天1～2毫克，藥物誘發椎體外系癥狀的，每天1～4毫克，分1～2次注射。
● 3歲以上兒童根據病情調整劑量。
● 本品用藥需全程進行監測，尤其是心動過速及前列腺肥大的患者。
● 大劑量用藥易出現尿瀦留，個別肌群肌無力和肌肉控制不能，需調整劑量。
● 老年人用藥需從小劑量開始，增加劑量時需要嚴密監測；
● 大劑量給葯或對本品敏感者用藥時可能出現精神錯亂及興奮，且偶有出現幻視的報道。
● 本品用於抗精神病藥物（如吩噻嗪類）導致的錐體外系障礙及精神障礙患者時偶可加重其精神癥狀，這種情況下抗帕金森藥物可導致突發性中毒性精神病，需要調整劑量和嚴密監測。
● 可用短效巴比妥類藥物對抗中樞神經系統興奮，但應謹慎用藥以避免過度抑制導致抑鬱，必要時給予抗抑鬱支持療法（避免使用導致驚厥的中樞興奮葯：印防己毒素、戊四氮、貝美格），對嚴重呼吸抑制者進行人工呼吸，瞳孔散大及睫狀肌麻痹者給予縮瞳葯，高熱者給予冰袋、酒精浴或其他方法進行物理降溫，對循環衰竭者給予血管加壓及補液治療，給畏光者準備暗室。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
● 水楊酸毒扁豆鹼為本品過量的解毒劑，可給予1～2毫克皮下或靜脈注射，必要時可2小時后再次用藥；
● 藥物是有不良反應的。苯扎托品使用后可能會出現頭暈、眩暈、視物模糊、瞳孔放大、口乾、心率加快、嗜睡、精神障礙等。如不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 苯扎托品罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 視物模糊。
● 嗜睡。
● 精神障礙。
● 心率加快。
● 幻覺、記憶認知障礙。
● 苯扎托品應該放在20～25℃的室溫下，於乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 苯扎托品不良反應包括
● 心率加快。
● 視物模糊。
● 頭痛、眩暈。
● 嗜睡、精神障礙。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與苯扎托品相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與苯扎托品一起使用前請諮詢醫生。
● 本品合用吩噻嗪類或三環類抗抑鬱葯，可引起腸麻痹。
● 本品合用選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑，可出現譫妄。
● 本品合用抗精神葯，可出現體溫降低和致死性心源性腦卒中。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 苯扎托品是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 苯扎托品需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.