病毒性感染

病毒性感染

病毒性感染是感染病毒后引起的疾病。病毒性感染多發生在缺乏對該病毒免疫力的人群。病毒性感染是由不同病毒引起的不同系統損害。不同病毒引起不同臨床癥狀,常見臨床表現有畏寒、發熱、倦怠無力、食慾減退、肝腫大、脾腫大等全身中毒癥狀及受侵組織、器官功能障礙的表現。部分病毒性感染可以使用抗病毒藥物等進行治療。病毒性感染若未經積極治療,可能會發生肺炎、肝炎、腸炎、腦炎、心肌炎等。嚴重感染者可致死亡。急性病毒性感染大部分可以自愈或者治癒;少數病毒性感染轉為慢性感染且治療困難,可能需要長期抗病毒治療。

就診科室


● 感染科

病因


● 病毒性感染為感染病毒所致。

癥狀


● 病毒性感染多發生在對該病毒無免疫力的人群,一般兒童多於成人。
● 本病表現為畏寒、發熱、全身倦怠無力、食慾減退等全身中毒癥狀及受侵組織器官炎症的表現。

檢查


● 確診病毒性感染需要進行血常規+CRP+PCT+ESR、病原抗原抗體、病毒核酸、病毒分離等檢查。
● 血常規+CRP+PCT+ESR
● ● 白細胞計數增高或減低,少數病毒感染例如腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、狂犬病等白細胞升高;血沉增快;CRP增高;PCT未見異常。
● 病原體檢查
● ● 檢測特異性IgM抗體。

診斷


● 醫生根據臨床表現、血常規+CRP+PCT+ESR、病原體抗體檢測、抗原檢查、核酸檢測檢查診斷本病。
● 患者有畏寒、發熱、倦怠無力、食慾減退等全身中毒癥狀及受侵組織器官炎症的表現。
● 白細胞計數增高或減低;血沉增快;CRP增高;PCT未見異常。
● 檢測特異性IgM抗體。

鑒別診斷


● 本病需要與細菌性感染等疾病進行鑒別。
● 出現畏寒、發熱、倦怠無力、食慾減退等癥狀,應及時去醫院就診。
● 醫生通過實驗室檢查、病原體檢查等進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 病毒性感染可以使用抗病毒藥物進行治療。
● 大部分病毒性感染可以自愈,部分病毒性感染可使用抗病毒藥物控制感染,少部分病毒性感染可能變成慢性感染狀態,感染嚴重者可致死亡。
● 利巴韋林可能會有致畸的副作用,干擾素可能會有骨髓抑制的副作用,阿昔洛韋可能會有神經毒性。
● 併發腦炎、心肌炎時需要住院治療。

危害


● 病毒性感染若未經積極治療,可能會發生腦炎、心肌炎等,病情嚴重者可危及生命,一些病毒感染慢性感染可導致器官損壞,誘發腫瘤。

預后


● 急性病毒性感染大部分可以自愈或者治癒;少數病毒性感染轉為慢性感染且治療困難,可能需要長期抗病毒治療。

預防


● 進行適當體育鍛煉,增強身體抵抗力。
● 管理好傳染源,易感人群應避免接觸傳染源。
● 切斷傳播途徑。
● 部分病毒感染可以通過接種疫苗預防。

參考文獻


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● [3] 陳智。感染病學。第3版。北京:人民衛生出版社,2017.