新生兒結膜炎
新生兒結膜炎
新生兒結膜炎，又稱新生兒眼炎，是指發生於出生后28天內伴有分泌物的任何結膜炎。新生兒結膜炎為沙眼衣原體、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、單純皰疹病毒等感染所致。新生兒結膜炎患兒表現為眼瞼腫脹，瞼結膜充血、水腫，同時伴有分泌物，初為白色，但可能很快轉為膿性，出現黃白色帶膿性的分泌物。新生兒結膜炎目前主要通過藥物治療的方法進行治療。新生兒結膜炎可導致眼瞼腫脹、結膜充血等不適，嚴重時可形成角膜潰瘍，造成永久性視力損害。新生兒結膜炎經積極、有效治療后多數患兒預后良好，不及時治療可造成永久性視力損害。
● 兒科、眼科
● 新生兒結膜炎為沙眼衣原體、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、單純皰疹病毒等感染所致。
● 眼瞼腫脹。
● 結膜充血、水腫。
● 初期出現白色分泌物，但可能很快轉為膿性，出現黃白色帶膿性的分泌物。
● 確診新生兒結膜炎主要依靠分泌物塗片或結膜刮片。
● 通過分泌物塗片或結膜刮片可檢查出病原體類型。
● 醫生診斷新生兒結膜炎，主要依據癥狀、分泌物塗片或結膜刮片。
● 眼瞼腫脹。
● 結膜充血、水腫。
● 初期為白色分泌物，但可能很快轉為膿性，出現黃白色帶膿性的分泌物。
● 可確診。
● 一些其他疾病也可能出現眼瞼腫脹等癥狀，容易與新生兒結膜炎混淆，這些疾病有眼瞼炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過癥狀、分泌物塗片或結膜刮片等排除其他疾病，做出診斷。
● 新生兒結膜炎目前主要通過藥物治療的方法進行治療，對於不同病原體導致的結膜炎使用不同的藥物。
● 細菌性結膜炎：淋病奈瑟菌結膜炎必須全身應用抗生素，如頭孢曲松，局部用青霉素水劑、利福平、氧氟沙星滴眼液來點眼；其他細菌使用利福平、妥布黴素、氧氟沙星滴眼液，睡前用抗生素眼膏。
● 沙眼衣原體結膜炎：可用利福平眼藥水，金黴素、紅黴素、四環素眼膏，口服紅黴素。
● 單純皰疹性結膜炎：可用三氟尿苷眼膏或眼液、更昔洛韋眼膏治療。
● 病毒易擴散到腦或其他器官，嬰兒可給予抗病毒藥物，如阿昔洛韋。
● 新生兒避免使用糖皮質激素類眼膏。
● 新生兒結膜炎可導致眼瞼腫脹、結膜充血等不適，嚴重時可形成角膜潰瘍，造成永久性視力損害。
● 新生兒結膜炎經積極、有效治療后多數患兒預后良好，不及時治療可造成永久性視力損害。
● 注意眼部衛生，小兒專用毛巾、手帕、用具要常消毒。
● 產婦有感染疾病（生殖系統衣原體感染等）要積極治療。
● [1] 王衛平，孫錕，常立文。兒科學。第9版。北京：人民衛生出版社，2018.
● [2] 杜永浩，薛辛東。兒科學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.
● [3] 崔焱，仰曙芬。兒科護理學。第6版。北京：人民衛生出版社,2017.