全眼球炎

全眼球炎

全眼球炎就是整個眼球發炎。全眼球炎又常叫眼內炎。全眼球炎是非常嚴重的致盲眼病。一般多見於感染引起,非感染性因素包括過敏性或中毒性炎症。常表現為眼劇痛難忍、眼紅、眼球突出、眼球運動受限、嚴重的會有視力完全喪失。治療方法包括散大瞳孔、拮抗炎症、消除病因。可導致併發性白內障、繼發性青光眼、低眼壓和眼球萎縮、黃斑水腫及退行性改變、增殖性視網膜玻璃體病變等,嚴重者常導致視力喪失、眼球不保甚至危及生命。預后與治療時機、致病因素相關,大多治療以保眼球為主,視力恢復效果欠佳。

就診科室


● 眼科

病因


● 眼部出現外傷感染或非感染性因素,如不及時治療就可發展為全眼球炎。

癥狀


● 眼劇痛難忍
● 眼紅
● 眼球突出
● 眼球運動受限
● 嚴重的會有視力完全喪失

檢查


● 眼科裂隙燈檢查:眼瞼會有痙攣,眼瞼結膜及球結膜充血,角膜可有水腫,前房可能會看到有積膿,眼後段一般看不清,或者有玻璃體混濁。
● 血常規:白細胞明顯升高。
● 眼睛分泌物培養:必要時需取眼睛分泌物,或者部分球內玻璃體進行細菌培養,有助於確診疾病。

診斷


● 可根據患者的病史、癥狀、體征及相關的實驗室檢查。
● 病史:近期有眼部或全身其它器官的感染或過敏性、中毒性炎症等。
● 癥狀:眼痛、紅、眼球突出及視力、眼部運動障礙等局部炎症表現。
● 眼科裂隙燈檢查:眼瞼會有痙攣,眼瞼結膜及球結膜充血,角膜可有水腫,前房可能會看到有積膿,眼後段一般看不清,或者有玻璃體混濁。
● 血常規:白細胞明顯升高。
● 眼睛分泌物培養:必要時需取眼睛分泌物,或者部分球內玻璃體進行細菌培養,有助於確診疾病。

鑒別診斷


● 全眼球炎需要和眼周蜂窩織炎區別。
● 如果感覺眼部疼痛,應及時到醫院就診。
● 醫生通過詢問病史、臨床表現,和相關實驗室檢查,可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 藥物治療
● ● 全身大劑量應用敏感抗生素治療以控制炎症,局部頻滴抗生素滴眼液,球周注射及玻璃體腔內注射抗生素。若為真菌感染,全身應用抗真菌藥物治療。可酌情使用皮質類固醇藥物治療。
● 手術治療
● ● 若經藥物治療仍無法控制炎症,病情加重或眼內膿液不能自行排放時,為避免形成眶蜂窩織炎及血栓性海綿竇炎的可能,應儘早做玻璃體切割術,少數視力搶救無望且有蔓延趨勢時才考慮眼內容物剜出術。眼內容剜出術是將眼內容物除去,但仍保留鞏膜外殼的一種手術。眼內容剜出術術后反應較大,感染和炎症消除后,可安裝義眼。

危害


● 全眼球炎是嚴重的致盲性眼病,需儘快治療。本病可導致併發性白內障、繼發性青光眼、低眼壓和眼球萎縮、黃斑水腫及退行性改變、增殖性視網膜玻璃體病變等,嚴重者常導致視力喪失、眼球不保甚至危及生命。

預后


● 預后與治療時機、致病因素相關,大多治療以保眼球為主,視力恢復效果欠佳。

預防


● 對於眼球任何部位的外傷和炎症,都要儘早及時治療。