霍亂樣綜合征
霍亂樣綜合征
霍亂樣綜合征，目前多稱為偽膜性腸炎，是因難辨梭狀芽孢桿菌感染所導致的一種壞死性炎症性病變。霍亂樣綜合徵發病多發於50～59歲人群，女性稍多於男性。現認為本徵由難辨梭狀芽胞桿菌感染所致，對於某些重病患者，外傷、手術、應激及服用廣譜抗生素可誘發本徵。霍亂樣綜合征主要表現為發熱，噁心，腹痛，腹脹，大量腹瀉，腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便等癥狀。霍亂樣綜合征主要治療的方法有藥物治療、手術治療。霍亂樣綜合病情嚴重時，可導致死亡。霍亂樣綜合征癥狀較輕時，積極治療后，預后較好；如為爆發性型，病情進展迅速，可導致死亡。
● 消化內科、感染科
● 霍亂樣綜合征是由難辨梭狀芽胞桿菌感染所致，對於某些重病患者，外傷、手術、應激及服用廣譜抗生素可誘發本徵。
● 有相關的病史。
● 主要表現為發熱，噁心，腹痛，腹脹，大量腹瀉，腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便等癥狀。
● 腹瀉后腹脹減輕、脈搏增快、呼吸急促、精神錯亂。
● 確診霍亂樣綜合征主要依靠血常規、糞便檢查、X線片、內鏡檢查等。
● 外周血白細胞計數增多，以中性粒細胞為主。。
● 可糞便細菌在特殊條件下培養，多數病例可發現難辨梭狀芽孢桿菌生長。糞便內細胞毒素檢測有確診價值。
● 腹部平片檢查腸道有無異常等。
● 可以早期明確診斷，還能了解病變的範圍和程度。
● 醫生診斷霍亂樣綜合征，主要依靠病史、臨床表現、輔助檢查。
● 在使用抗生素期間或停用抗生素后短期內，特別是在應用林可黴素、氯林可黴素后，突然出現無紅細胞的黏液腹瀉；或腹部手術后病情反而惡化，並出現腹瀉。
● 臨床表現為發熱，噁心，腹痛，腹脹，大量腹瀉，腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便等癥狀。
● 通過乙狀結腸鏡檢查，見到偽膜及糞中細胞毒素測定陽性可迅速獲得診斷。
● 一些其他疾病也可能會出現發熱，噁心，腹痛，腹脹，大量腹瀉，腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便等等癥狀，容易與霍亂樣綜合征混淆，這些疾病有急性壞死性腸炎、炎症性腸病、缺血性腸病及霍亂等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 霍亂樣綜合征主要治療的方法有藥物治療、手術治療。
● 立即中止原有抗菌藥物。
● 可輸入血漿、白蛋白或全血，及時靜脈補充足量液體和鉀鹽等。
● 口服葡萄糖鹽水補償氯化鈉的丟失，糾正電解質失平衡及代謝性酸中毒。如有低血壓可在補充血容量基礎上使用血管活性藥物。
● 抗生素治療，一線用藥為滅滴靈、萬古黴素等。
● 輕型病例停用抗生素後任其自行恢復。嚴重病例可口服乳酸桿菌製劑（如乳酶生）、維生素C以及乳糖、蜂蜜、麥芽糖等扶植大腸桿菌；口服葉酸、複合維生素B、谷氨酸及維生素B₁₂以扶植腸球菌。
● 如為暴髮型病例，內科治療無效，而病變主要在結腸，或有顯著的腸梗阻、中毒性巨結腸、腸穿孔時，可考慮行結腸切除或改道性迴腸造口術，該方法有效。
● 霍亂樣綜合病情嚴重時，可導致死亡。
● 霍亂樣綜合征癥狀較輕時，積極治療后，預后較好；如為爆發性型，病情進展迅速，可導致死亡。
● 養成個人衛生及飲食衛生的好習慣。
● 堅持進行體育鍛煉。
● [1] 唐承薇，張澍田。內科學；消化內科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 李蘭娟，王宇明。感染病學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.
基本信息
- 中文名
- 霍亂樣綜合征
- 別名
- 偽膜性腸炎
- 癥狀表現
- 發熱，噁心，腹痛，腹脹，大量腹瀉等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 腹部
- 原因
- 難辨梭狀芽胞桿菌感染
- 多發人群
- 50～59歲，女性稍多於男性