產後便秘
產後便秘
產後便秘是指產婦產後大便數日不排或排便時乾燥疼痛，難以解出，是最常見的產後病之一。產後便秘與未及時補充水分、活動減少、腹肌及盆底肌鬆弛、飲食結構不合理、精神心理因素等因素有關。產後便秘表現為產婦排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等癥狀。產後便秘通過飲食、運動調理后可以明顯緩解。長期便秘者可引起或加重直腸疾病，如直腸炎、肛裂、痔等。
● 產科、消化內科
● 產婦產後水分損失嚴重，未進行及時補充。
● 產婦產後過多卧床，活動減少，腹肌及盆底肌鬆弛，腸蠕動減弱，而致大便困難。
● 飲食結構不合理，蔬菜、水果吃得少。
● 精神心理因素，如產後抑鬱狀態。
● 產後出現排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力及排便后仍有糞便未排盡的感覺，可有下腹脹痛，食慾減退，疲乏無力，頭暈、煩躁、焦慮、失眠等癥狀。
● 實驗室檢查
● ● 包括血常規、甲狀腺素、血清鈣等。
● 肛門直腸指檢
● ● 通過肛門直腸指檢了解有無痔核、瘺管、肛門直腸腫物等器質性疾病。指診也是初步了解患者肛門直腸功能的簡便方法。
● 結腸鏡檢查
● ● 可直接觀察黏膜是否存在病變，並可做活組織檢查以明確病變的性質，以排除器質性病變。
● 特殊檢查
● ● 胃腸通過試驗、肛門直腸測壓、排糞造影、氣囊排出試驗、結腸傳輸時間測定等。其他還包括放射性核素直腸造影、盆底肌電圖和肛門超聲內鏡檢查等。
● 近期分娩史。
● 排便次數減少（每周少於3次）、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等癥狀。
● 排糞造影和肛門直腸壓力測定可確定診斷，顯示盆底功能不良，而結腸傳輸正常。
● 應與其他病變引起的便秘相鑒別，如消化道腫瘤、炎症性腸病，系統性疾病如甲狀腺疾病、糖尿病、神經系統疾病等導致的便秘。
● 產婦如果出現排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等表現，應及時到醫院就診。
● 原則是個體化的綜合治療，強調行為療法的重要性。
● 一般治療
● ● 培養良好的排便習慣，增加膳食纖維攝入量和飲水量，適當運動，促進腸道的蠕動，盡量少用有便秘副作用的藥物。
● 藥物治療
● ● 溶積性瀉劑、滲透性瀉劑主要用於輕、中度便秘患者，可軟化糞便、增加糞便體積，有助於改善排便癥狀。促動力葯促進小腸和大腸的運轉，也可改善便秘癥狀。微生態製劑也可作為治療選擇之一。合併精神心理異常者，可酌情使用抗抑鬱焦慮藥物治療，並加強認知治療。
● 生物反饋治療
● ● 通過腹壁肌電生物反饋和壓力生物反饋，指導患者自我調節並糾正不協調排便的用力方式，訓練患者協調腹部和盆底肌肉，從而恢復正常的排便模式。
● 清潔灌腸
● ● 對於糞便嵌塞可採用栓劑（甘油栓）或清潔灌腸。
● 長期便秘者可引起或加重直腸疾病，如直腸炎、肛裂、痔、直腸脫垂等。
● 預后良好，大部分通過飲食、運動調理后可以明顯緩解。
● 產後及早下床適當活動；多食蔬菜，多飲水，忌食辛辣；養成定時排便的習慣。
基本信息
- 中文名
- 產後便秘
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 血虛腸燥，陰虛火旺，氣血虛弱