輸卵管堵塞
輸卵管堵塞
輸卵管堵塞是指各種原因導致的輸卵管不通現象。引起本病的原因有感染、炎症、粘連等。一般沒有明顯癥狀，最常見的表現是不孕、下腹痛、腰痛、分泌物增多、性交痛。本病以手術治療為主，包括手術復通、吻合等。輸卵管堵塞可以導致不孕不育、宮外孕等，容易引起心理負擔。積極治療后，可以提高患者的受孕率。
● 婦科或婦產科
● 引起本病的原因有感染、炎症、粘連等。
● 感染
● ● 大多數輸卵管堵塞繼發於感染，尤其是盆腔炎症性疾病。感染的其他可能原因還包括闌尾穿孔、流產後感染或手術后併發症。
● 炎症、粘連
● ● 外科手術引起的組織創傷也能導致炎症前狀態甚至粘連，術后粘連的發生率大約為75%，粘連可進一步堵塞輸卵管。
● 輸卵管堵塞一般沒有明顯癥狀。最常見的表現有：
● 不孕
● 下腹痛
● 腰痛
● 分泌物增多
● 性交痛
● 確診輸卵管堵塞的檢查主要有體格檢查、輸卵管通暢試驗，常用方法為輸卵管通液術、子宮輸卵管碘油造影、子宮輸卵管超聲造影，可以選擇的方法還有宮腔鏡下輸卵管插管通液、輸卵管鏡檢查、腹腔鏡檢查等。其中，碘油造影的診斷更準確。
● 體格檢查
● ● 即婦科常規檢查，是指通過視、觸、叩、聽等，可以判斷是否有宮頸炎、白帶異常增多等，有利於尋找病因和初步診斷。
● 輸卵管通液檢查
● ● 是利用美藍液或生理鹽水自宮頸管腔注入宮腔，再從宮腔流入輸卵管，根據推注藥液時阻力的大小及液體反流的情況，可以判斷輸卵管是否通暢。
● 子宮輸卵管造影
● ● 包括子宮輸卵管碘油造影、子宮輸卵管超聲造影兩種，前者是最傳統的、診斷價值最肯定的，在醫院放射科檢查；後者是在超聲診斷科進行，臨床意義還有爭議。
● 輸卵管鏡檢查
● ● 是指應用一種硬質的輸卵管鏡，可以觀察到整個輸卵管的長度及全程輸卵管的黏膜和通暢情況，有助於診斷和治療。
● 腹腔鏡檢查
● ● 可以看到輸卵管的梗阻部位以及周圍的粘連情況，並可對粘連進行分離治療，是診斷輸卵管堵塞的金標準。
● 主要通過臨床表現、輸卵管通液檢查、輸卵管鏡檢查、腹腔鏡檢查等來診斷。具體診斷依據如下：
● 有不孕、下腹痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等表現。
● 卵管通液檢查：發現輸卵管不通暢。
● 輸卵管鏡檢查：發現輸卵管堵塞。
● 腹腔鏡檢查：發現輸卵管堵塞。
● 輸卵管腫大、輸卵管腫塊等疾病與輸卵管堵塞有著相似的表現，當你出現不孕、下腹痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等表現時，不要自行診斷或用藥，應該儘快到醫院就診，醫生可以通過體格檢查、輸卵管通液檢查、輸卵管鏡檢查、腹腔鏡檢查等為你診斷，並進行針對性的治療。
● 本病以手術治療為主，包括手術復通、切除吻合等。
● 近段輸卵管梗阻的復通可採用宮腔鏡下COOK導絲復通術或輸卵管部分切除再吻合術，約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導絲疏通得到解決，但術后妊娠率報道差異較大，為12%～39%，宮外孕的發生率為2%～9%。
● 中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，輸卵管吻合術是輸卵管中段梗阻的常用手術方法，是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分並吻合輸卵管兩斷端。
● 遠端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%，遠端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手術史。
● 輸卵管造口術
● ● 是解決輸卵管遠端梗阻性不孕的常用方法之一。術后妊娠率僅在30%左右，決定手術成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關。
● 輸卵管傘成形術
● ● 是指還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴張狹窄的輸卵管，手術的效果比較顯著。
● 輸卵管切除術
● ● 研究表明輸卵管積水對體外受精－胚胎移植有害，可行切除術。
● 附件周圍粘連的處理
● ● 輸卵管卵巢粘連分解術使累積妊娠率增加三倍，如果為輕度膜狀粘連，術后妊娠率良好，但是如果粘連緻密，則結局較差，此類患者最好採取IVF（體外受精-胚胎移植）。
● 輸卵管堵塞可以導致不孕不育、宮外孕等，容易引起心理負擔。
● 積極治療后，可以提高患者的受孕率。
● 注意生殖系統的清潔衛生，預防各種病原體（特別是性傳播疾病）感染。
● 避免不潔性生活，避免經期同房。
● 積極治療肺結核、淋巴結核等，以防出現盆腔結核。
● 一旦患有附件疾病，應遵守治療原則，儘快控制病情，爭取徹底治療，防止轉為慢性。
● 加強鍛煉，增強抗病能力。
基本信息
- 中文名
- 輸卵管堵塞
- 外文名
- The fallopian tube block
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 不孕、可伴下腹痛、腰痛、分泌物多、性交痛等
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 輸卵管，輸卵管
- 原因
- 大多數輸卵管疾病繼發於感染
- 多發人群
- 女性