承筋

● Chéngjīn BL56

● 來源：《針灸甲乙經》

● 別名：腨腸、直腸

● 歸經：足太陽膀胱經

● 功效：強健腰膝，通調大腸，理氣消痔，舒筋止痛

● 承，指承接、承受；筋，指肌肉、肌腱、韌帶。該穴在腓腸肌處，這是小腿部的主要筋肉受力處，主治筋肉病等，故名。

● 小腿後區，腘橫紋下5寸，腓腸肌肌腹之間。

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● 膝蓋后，腘橫紋中點，直下2寸，可找到合陽（BL55）；伸直小腿，提腳後跟，可見小腿後部有人字紋，紋頭即為承山（BL57）；合陽與承山的連線中點，即為此穴。

● 合陽（BL55）穴精準定位：在小腿後區，腘橫紋下2寸，腓腸肌內、外側頭之間。

● 承山（BL57）穴精準定位：在小腿後區，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。

穴精準取穴采骨寸，，腘橫紋踝尖寸，合陽穴腘橫紋寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。

● 皮膚，皮下組織，腓腸肌，比目魚肌。

● 淺層有腓腸內側皮神經及小隱靜脈；深層有脛神經，腓腸內側神經及脛后動、靜脈分支。

● 局部疾病，例如小腿痛，抽筋，腰背拘急，霍亂轉筋，腓腸肌痙攣，坐骨神經痛。

● 痔瘡。

● 直刺0.5～1.2寸；可灸。

● 指壓按摩：用指腹按揉，或者㨰法按摩，每次1～3分鐘。

● 灸法：艾條懸灸5～10分鐘；艾炷灸3～7壯。

● 《針灸甲乙經·卷八》：寒熱篡后出，瘈瘲，腳腨酸重，戰慄不能久立，腳急腫，跗痛筋足攣，少腹痛引喉嗌，大便難，承筋主之。

● 《針灸大成·卷六》：主腰背拘急，大便秘，腋腫，痔瘡，脛痹不仁，腨酸，腳急跟痛，腰痛，鼻鼽衄，霍亂轉筋。

● 配環跳、承扶、委中、承山、陽陵泉，治腰椎間盤突出症、小腿攣急。

● 配金門、仆參、承山，治霍亂轉筋。

● 配次髎、胞肓，治腰脊痛、惡寒。

● 配承扶、委中、陽谷，治痔痛、腋下腫。

● 配大腸俞、支溝、足三里、三陰交，治便秘。

● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.

● [2] 解秸萍，程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.