小兒口吃

口吃俗稱結巴，是正常言語說話障礙，並非生理缺陷或發音器官的疾病。患有口吃的兒童，表現為發音困難，說話時重複，面紅耳赤，而且頸背肌肉及情緒緊張，說話失去流暢性，在某個字上停頓，重音和拖音，也可表現為說話中的突然停止或把一個字拖得很長。尤其是在激動時，著急得說不出話來。口吃分為短暫性口吃、良性口吃和永久性口吃。一般幼兒在學說話中出現的口吃，只要父母耐心糾正，幾個月就可以改過來，這稱為短暫性口吃；3至6歲兒童發生的口吃，六個月到六年就可以消失，這稱為良性口吃；7歲以後的兒童，說話時第一個字重複，有時輕，有時重，字音拖得很長又不清楚，往往還藉助面部和肢體動作來幫助說話，稱為永久性口吃。

1病因 2臨床表現 3糾正

4預防

病因

1.措辭原因

在兩三歲到五六歲之間，隨著自我意識的發展，兒童的表達和表現慾望逐漸增強。但此時由於語言機能尚未發育成熟，兒童的思維能力、辭彙的掌握和組織句子的能力都在發展階段，兒童急於表達時，造成頭腦中儲存大量語言信息，但表達能力卻跟不上，思考與說話的速度無法配合，從而出現較多的口吃現象。

2.模仿感染

口吃的感染性很強，由於兒童的語言機能還不完善，很容易受到有口吃人的影響，如經常與有口吃的人接觸，模仿有口吃的人的講話，都可能會導致兒童形成口吃。

3.突然精神刺激

如父母爭吵、家庭不和、環境突變、突然強烈的驚恐刺激等，都會使兒童感到很緊張。如果父母未能及時有效的緩解兒童的緊張心理，也可能導致兒童出現口吃。

4.父母急躁

在兒童學習說話的階段，發音不準或咬字不清時，父母急於做過多矯正，以致於兒童一句話還沒說完時，就經常打斷說話，進行糾正。結果給兒童的心理上造成很大壓力，一說話就會緊張，擔心說錯話。越怕說錯話心理壓力越大，精神越緊張，也就越容易說錯話。當兒童的語言表達跟不上思維的速度時，就可能出現口吃。

5.強行糾正“左撇子”

父母或老師強迫兒童糾正左撇子習慣時，也會使部分兒童產生口吃。我們知道，人們習慣於把控制說話能力的半球稱為優勢半球。習慣於用右手的人，優勢半球在左側；習慣於用左手的人（左撇子），優勢半球在右側。如果父母強迫左利的兒童改用右手拿筷子吃飯，使大腦在形成語言優勢半球的過程中出現功能混亂，導致口吃發生。

6.疾病影響

疾病對口吃也不無影響，特別是幼兒時期，若長期患病，可能使幼兒在病中或病後口吃起來。另外，因外傷而引起口吃的病例，如墜落、腦震蕩、火傷、撞車等，也可能使幼兒在病中或病後口吃起來。

臨床表現

患有口吃的兒童，表現為發音困難，說話時重複，面紅耳赤，而且頸背肌肉及情緒緊張，說話失去流暢性，在某個字上停頓，重音和拖音，也可表現為說話中的突然停止或把一個字拖得很長。尤其是在激動時，著急得說不出話來。

口吃分為短暫性口吃、良性口吃和永久性口吃。

1.短暫性口吃

一般幼兒在學說話中出現的口吃，只要父母耐心糾正，幾個月就可以改過來，這稱為短暫性口吃；

2.良性口吃

3至6歲兒童發生的口吃，六個月到六年就可以消失，這稱為良性口吃；

3.永久性口吃

7歲以後的兒童，說話時第一個字重複，有時輕，有時重，字音拖得很長又不清楚，往往還藉助面部和肢體動作來幫助說話，稱為永久性口吃。

糾正

1.一定不要嘲笑患兒，更不能用模仿來取樂。

2.幫助兒童建立治癒口吃的信心。父母要為兒童營造一個輕鬆愉快的生活與語言環境，以減輕他對口吃的注意力。

3.耐心地多與兒童交談，與兒童說話時語速放慢些。如果兒童一時沒有接上來，不要急於提醒，而要讓他自然地往下說，使兒童沉浸在自然交談的氣氛中。切忌在兒童說話時不斷打斷、不斷糾正、不斷指責。當兒童不再有口吃時，再慢慢提高說話速度。

4.對兒童的發音進行基本訓練。要一個字一個字地發音，一個字一個字地朗讀，特別是每句話的第一個字，要輕輕地慢慢地說。肌肉要放鬆，呼吸要均勻。

5.在發音基本訓練的基礎上指導兒童朗讀句子，先練短句，再練讀長句。訓練形成從容不迫、有節奏、快慢適宜的語言習慣。

預防

預防兒童成為永久性口吃，有以下幾點建議：

1.千萬不要重複或模仿兒童的口吃現象，這樣會在他的大腦皮層上強化口吃的興奮點，使口吃不易糾正。

2.和兒童說話時要心平氣和，耐心地聆聽兒童的話語，等他把話說完后，你再提問或發表意見。

3.平時經常鼓勵兒童，當他只要有一點進步，就要及時鼓勵表揚，這樣可使口吃現象儘快糾正過來

4.父母可在兒童高興的時候，和他一起說兒歌，或說繞口令。俗話說“唱戲無結巴”，再嚴重的口吃在唱歌時都能和常人一樣流利。如果兒童卡在第一字上，也可讓兒童唱出頭一個字。在家裡可以配合音樂、舞蹈，培養兒童掌握不急、不慌、有節奏的動作，對矯正口吃很有效果。

5.儘可能引導兒童放慢說話的速度，語速不要過快。

6.教會兒童在說話時盡量放鬆。

小兒口吃

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病因

臨床表現

糾正

預防

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