酚妥拉明
藥物
酚妥拉明，用於血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣症（即雷諾病）、手足發紺症等、感染中毒性休克以及嗜鉻細胞瘤的診斷試驗等。用於室性早搏亦有效。
● 通用名：酚妥拉明
● 別名：甲苄胺唑啉
● 商品名：至威、至力、威哥伴侶、偉哥、哥達、普丁陽、安挺、和欣、赫立可、雙益、美珍、啟偉、利其丁、徐一刀
● 英文名稱：Phentolamine
● 酚妥拉明為α受體拮抗藥，臨床用於外周血管明顯收縮、經擴容后仍處於休克狀態的患者。
● 用於診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發作，包括手術切除時出現的高血壓，也可根據血壓對本品的反應用於協助診斷嗜鉻細胞瘤。
● 治療左心室衰竭。
● 治療去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、間羥胺等靜脈給葯外溢，用於防止皮膚壞死。
● 口服用於男性勃起功能障礙。
● 用於血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣症（即雷諾病）、手足發紺症等及感染中毒性休克。
● 酚妥拉明有多種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 酚妥拉明片劑：40毫克；50毫克；60毫克。
● 酚妥拉明注射液：5毫克/1毫升；10毫克/1毫升。
● 酚妥拉明膠囊劑：40毫克。
● 酚妥拉明顆粒劑：60毫克。
● 低血壓患者禁用。
● 嚴重動脈硬化患者禁用。
● 冠心病患者禁用。
● 肝腎功能不全患者禁用。
● 心肌梗死患者禁用。
● 胃炎、胃潰瘍患者禁用。
● 對本品過敏者禁用。
● 十二指腸潰瘍、心臟器質性損害、心絞痛患者禁用。
● 哺乳期婦女慎用，確需使用的，用藥期間暫停哺乳。
● 低血容量性休克患者慎用。
● 老年患者慎用。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未建立，應慎用。
● 妊娠期婦女如必須使用本品，只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 精神病患者和糖尿病、冠狀動脈供血不足患者慎用。
● 酚妥拉明與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用酚妥拉明前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解酚妥拉明的不良反應，做好一定的心理準備。
● 酚妥拉明為處方葯，應在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥，注射劑應由醫院護士操作完成，不得在家自行使用。
● 成人常用量
● ● 用於酚妥拉明試驗，靜脈注射5毫克，也可先注入1毫克，若反應陰性，再給5毫克，如此假陽性的結果可以減少，也減少血壓劇降的危險性。
● ● 用於防止皮膚壞死，在每1000毫升含去甲腎上腺素溶液中加入本品10毫克靜脈滴注，作為預防之用。已經發生去甲腎上腺素外溢，用本品5～10毫克加10毫升氯化鈉注射液作局部浸潤，此法在外溢后12小時內有效。
● ● 用於嗜鉻細胞瘤手術，術時如血壓升高，可靜脈注射2～5毫克或滴注每分鐘0.5～1毫克，以防腫瘤手術時出現高血壓危象。
● ● 用於心力衰竭時減輕心臟負荷，靜脈滴注每分鐘0.17～0.4毫克。
● ● 用於男性勃起功能障礙，口服，性活動前30分鐘服用，一次1片，一日用藥不超過1次。每日最大推薦劑量為1.5片。
● ● 用於血管痙攣性疾病，肌內注射或靜脈注射，每次5～10毫克,20～30分鐘后可按需要重複給葯。
● 小兒常用量
● ● 用於酚妥拉明試驗，靜脈注射一次1毫克，也可按每千克體重0.15毫克或按每平方米體表面積3毫克。
● ● 用於嗜鉻細胞瘤手術，術中血壓升高時可靜脈注射1毫克，也可按每千克體重0.1毫克或按每平方米體表面積3毫克，必要時可重複或持續靜脈滴注。
● 要充分掌握酚妥拉明的作用特點和適應證。用藥期間，要嚴格掌握劑量和用法，隨病情變化及時調整用量。
● 嚴密觀察生命體征，隨時注意血壓變化。
● 服藥期間不得駕駛車、船或操作危險的機器。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 低血壓。
● 心動過速、心絞痛、心律失常。
● 休克。
● 酚妥拉明應該在室溫條件下避光、密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於兒童接觸不到的位置。
● 酚妥拉明的不良反應包括
● 常見：皮膚潮紅、鼻塞、頭暈、無力和直立性低血壓。
● 用藥過量出現：低血壓、心律不齊、全身靜脈血量增加、休克、頭痛、視力障礙、嘔吐、低血糖等。
● 少見：心動過速、心絞痛、心律失常、休克。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 本品不可與腎上腺素合用，尤其先用酚妥拉明（或其他α受體拮抗藥）後用腎上腺素，會出現明顯的降壓反應。
● 本品不可與強心苷合用，因可增加後者的毒性。
● 本品合用呋塞米可加強對左心力衰竭伴肺水腫的治療作用。
● 苯巴比妥鈉和甲喹酮（安眠酮）可增強酚妥拉明的降壓作用。
● 利血平、降壓靈等降壓藥能加強酚妥拉明的降壓作用。
● 本品與胍乙啶合用，體位性低血壓或心動過緩發生率增高。
● 本品禁與硝酸甘油類藥物合用。
● 應避免本品與鐵劑合用。
● 本品與二氮嗪同用，使二氮嗪抑制胰島素釋放的作用受抑制。
● 本品與擬交感胺類葯同用，使後者的周圍血管收縮作用抵消或減弱。
● 根據美國食品和藥品管理局（FDA）頒布的標準，酚妥拉明屬於妊娠期安全等級C：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；酚妥拉明是否可以經乳汁分泌尚不明確，哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女如確需要使用，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 酚妥拉明是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 酚妥拉明需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐藥性、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 酚妥拉明
- 外文名
- Dibasin；Phentolamine Methanesulfonate；Regitine
- 別名
- 立其丁、苄胺唑啉、酚胺唑啉
- 藥品類別
- 基本藥物
- 適應症
- 左心室衰竭及周圍血管疾病
- 用法用量
- 口服：25—100mg/次，4—6次/d
- 不良反應
- 腹痛、腹瀉、嘔吐及加重潰瘍病等
- 注意事項
- 低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質性損害、腎功能減退者忌用。
- 規格
- 片劑：25mg／片；注射劑：5mg：1ml/支、10mg：1ml／支。
- 運動員慎用
- 慎用
- 是否處方葯
- 是