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加巴噴丁
藥物
加巴噴丁（Gabapentin）別名諾立汀；蓋巴潘汀；卡巴番定；Neurontin；GO-3450，是美國Warner-Lanbert公司首先開發的抗癲癇葯，於1993年首次在英國上市，加巴噴丁是一種新穎的抗癲癇葯。為白色至灰白色結晶粉末，分子式為C9H17NO2，分子量為171.23700，熔點為162℃，沸點為314.4ºC at 760 mmHg，常溫常壓下化學性質較穩定。用於常規抗癲癇葯不能滿意控制或不能耐受的局限性發作的癲癇患者，及局限性發作並繼而全身化的癲癇患者的附加治療。品為抗癲癇藥物，防止由化學品(如印防己毒素、荷包牡丹鹼、士的寧等)和非化學品刺激(如音源、電擊休克等)誘發的驚厥；對部分性癲癇發作和繼發全身性強直陣攣性癲癇發作有阻抑作用，於單獨或合用常規抗厥藥物不能滿意控制或不能耐受的部分性癲癇發作，及部分性癲癇發作繼發全身性癲癇發作的附加療法。
● 通用名：加巴噴丁
● 商品名：迭力、派汀、紐諾汀、維本汀
● 英文名稱：Gabapentin
● 加巴噴丁是乙內醯脲類抗癲癇葯，主要用於輔助治療成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發性全身發作或部分性發作，或3～12歲兒童的部分性發作。用於皰疹感染后神經痛的治療。
● 加巴噴丁主要用於輔助治療成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發性全身發作或部分性發作，或3～12歲兒童的部分性發作。
● 皰疹感染后神經痛：用於成人皰疹后神經痛的治療。
● 加巴噴丁僅有1種製劑和幾種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 加巴噴丁膠囊劑劑：100毫克；300毫克；400毫克。
● 對加巴噴丁過敏的患者禁用。
● 急性胰腺炎的患者禁用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳期婦女慎用，確需服藥的，用藥期間暫停哺乳。
● 腎功能不全的患者慎用。
● 加巴噴丁與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用加巴噴丁前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解加巴噴丁的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 加巴噴丁為處方葯，最好在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥，注射類由醫院護士操作完成，不得在家自行使用。
● 成人口服，第1日300毫克，第2日600毫克，分2次服；第3日900毫克，分3次服。以後根據臨床情況可繼續增加至維持量，維持量900～1800毫克。但劑量增至一日2400～3600毫克亦能耐受。
● 3～12歲的兒科患者：開始劑量應該為每天每千克體重10～15毫克，每日3次，在大約3天達到有效劑量。在5歲以上的患者本葯的有效劑量為媒體按每千克體重25～35毫克，每日三次。
● 停葯時需逐漸減量。
● 腎功能不全患者服用時必須減量。
● 同時使用嗎啡治療的患者，本品的血葯濃度可能會升高。應仔細觀察患者是否出現嗜睡等中樞神經系統抑制現象，應適當減少本品或嗎啡的劑量。
● 本葯對原發性全身發作、如失神發作的患者無效。
● 本品作用於中樞神經系統，可引起鎮靜、眩暈或類似癥狀，因此，即便按照規定劑量服用本品，也可降低反應速度，使駕駛能力、操縱複雜機器的能力和在暴露危險環境中工作的能力受到損害，特別在治療初期、藥物加量、更換藥物時或者同時飲酒時。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書
● 藥物是有不良反應的。不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 加巴噴丁應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 加巴噴丁會有如下不良反應。
● 常見倦睡、眩暈、運動失調、疲勞、眼球震顫、頭痛、震顫、復視、鼻炎、噁心嘔吐。
● 少見驚厥、咽炎、發聲困難、體重增加、消化不良、遺忘、神經過敏。
● 罕見胰腺炎、肝功能受損、斯-約綜合征。
● 在12歲以下兒童的臨床試驗中觀察到攻擊性行為、情緒不穩定、多動。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與加巴噴丁相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與加巴噴丁一起使用前請諮詢醫生。
● 加巴噴丁應在氫氧化鋁服用后至少2小時服用，因氫氧化鋁可降低加巴噴丁的生物利用度大約20%。服用氫氧化鋁后2小時服用加巴噴丁，生物利用度會下降大約5%。
● 給予60毫克控釋嗎啡膠囊2小時后再給予0.6克加巴噴丁，加巴噴丁的平均AUC比未用嗎啡時增加44%。
● 加巴噴丁可升高二氫可待因酮的暴露量，同時加巴噴丁的暴露量也會升高。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，加巴噴丁屬於妊娠期安全等級C。本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 加巴噴丁是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 加巴噴丁需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 加巴噴丁
- 外文名
- Gabapentin
- 別名
- 1-(氨甲基)環己烷乙酸、1-(甲氨基)環己烷乙酸
- 分子式
- C9H17NO2
- 分子量
- 171.2368
- 藥品類別
- 化學藥品
- 藥劑類型
- 100mg，300mg，400mg
- 適應症
- 部分性發作、難治的不全性癲癇
- 不良反應
- 嗜睡、眩暈、運動失調、頭痛等
- 是否處方葯
- 處方葯
- 藥品禁忌
- 對加巴噴丁過敏者、哺乳者禁用
- 熔點
- 162℃
- 密度
- 1.048g/cm3