利血平
兒科用藥
● 通用名：利血平
● 別名：血安平；蛇根鹼
● 英文名稱：Reserpine
● 利血平是一種抑制去甲腎上腺素能神經的降壓藥，主要用於早期輕度高血壓的治療。
● 主要用於治療早期輕度高血壓，治療中度高血壓單用療效差，常與血管擴張劑、利尿劑等配伍（如復方降壓片、復方降壓平等）使用。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。利血平兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑：0.25mg。
● 注射液:1ml∶1mg；1ml∶2.5mg。
● 對利血平過敏的患者禁用。
● 抑鬱症，或有自殺傾向的患者禁用。
● 嗜鉻細胞瘤患者禁用。
● 消化性潰瘍患者禁用。
● 潰瘍性結腸炎患者禁用。
● 帕金森病患者禁用。
● 肝、腎功能不全的患者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 心律失常、心動過緩者應遵醫囑謹慎使用本葯。
● 利血平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用利血平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解利血平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。注射劑應在醫院由護士操作完成，不能在家自行使用。
● 口服，每天每公斤體重0.02mg，分2～3次服用。
● 肌注，每次每公斤體重0.07mg，每天1～2次。
● 用藥期間定期檢查血常規、肝功能等。
● 如出現清晨失眠、食慾缺乏、陽痿、精神抑鬱等徵象，即應停葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 嗜睡、昏睡、昏迷。
● 心動過緩、低血壓。
● 驚厥。
● 呼吸抑制。
● 自殺的嚴重抑鬱和錐體外系反應。
● 利血平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見不良反應包括：倦怠、暈厥、頭痛、乏力、腹瀉、眩暈（直立性低血壓）、口乾、食慾缺乏、噁心、嘔吐、鼻塞、焦慮、多夢、清晨失眠以及精神抑鬱等。
● 少見不良反應包括：有柏油樣黑色大便、嘔血、胃痛、心律失常、心動過緩、支氣管痙攣、手指強硬顫動等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與利血平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與利血平一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與乙醇或中樞神經抑製藥同用，可使中樞抑制作用加強。
● 本品與其他降壓藥合用，與利尿葯同用，會使降壓作用加強，合用有益，但劑量須調整；與β受體拮抗藥合用可能使後者作用增強。
● 本品與洋地黃苷或奎尼丁同用，可引起心律失常，在常用劑量甚少發生，但用大劑量時須小心。
● 本品與左旋多巴合用，可引起多巴胺耗竭而致帕金森病發作。
● 本品與間接性擬腎上腺素類，如麻黃鹼、苯丙胺等同用，可使兒茶酚胺貯存耗竭，使擬腎上腺素類的作用受抑制。
● 本品與直接性擬腎上腺素類，如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、去氧腎上腺素等同用，可使擬腎上腺素類的作用延長。
● 本品與三環類抗抑鬱葯同用，利血平的降壓作用減弱，抗抑鬱葯作用也受干擾。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 利血平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● 利血平注射劑應在醫院由護士操作完成，不能在家自行使用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.