睾丸損傷

睾丸損傷

睾丸損傷是指睾丸受到外力作用下發生的不同程度的損傷。睾丸損傷平時不多見,多為單側性損傷。睾丸損傷的原因有砸傷、踢傷、撞傷、騎跨傷、擠壓傷、刀槍傷等。睾丸損傷分為睾丸挫傷和睾丸破裂兩種。睾丸損傷的癥狀:受傷后睾丸局部劇烈疼痛,陰囊逐漸增大,局部壓痛明顯,睾丸界限不清。睾丸損傷的治療分為一般治療和手術治療。睾丸損傷可以導致患者睾丸萎縮,可能導致不育。睾丸損傷經積極規範的治療,預后良好。

就診科室


● 泌尿外科或外科、男科

病因


● 睾丸損傷,是因為受到外力的打擊作用,使睾丸組織擠壓發生挫傷,或者睾丸白膜破裂,導致睾丸破裂。
● 常見的外傷原因有砸傷、踢傷、撞傷、騎跨傷、擠壓傷、刀槍傷等。

癥狀


● 睾丸損傷有明顯的外傷史。
● 受傷后睾丸局部劇烈疼痛,陰囊逐漸增大,皮下出現淤血,陰囊局部觸痛明顯。

檢查


● 確診睾丸損傷需要進行體格檢查、影像學檢查。

體格檢查

● 陰囊腫大,皮下淤血,局部壓痛明顯,睾丸界限不清。

影像學檢查

● 超聲檢查:睾丸損傷時首選的檢查方法。
● CT檢查:可以準確判斷睾丸的損傷類型以及嚴重程度。

診斷


● 醫生根據外傷病史、臨床表現和影像學檢查結果診斷本病。
● 明確的陰囊外傷病史。受傷后睾丸局部疼痛劇烈,向同側下腹部放射,可伴有噁心嘔吐。
● 體格檢查可見陰囊腫大,皮下瘀斑,局部壓痛明顯,睾丸界限不清。
● 超聲檢查:睾丸組織回聲不均勻,可見散在的出血點,同時可以判斷睾丸白膜的連續性是否中斷。
● CT檢查:睾丸組織密度不均勻,白膜連續性存在或者中斷。

鑒別診斷


● 本病需要與睾丸扭轉、陰囊血腫、急性附睾炎等疾病進行鑒別。
● 睾丸損傷時應同時作出睾丸挫傷與睾丸破裂的鑒別。

治療


● 睾丸損傷治療以手術為主,輔以其他治療。

手術治療

● 睾丸破裂修補術
● ● 適用於睾丸破裂。手術時清除血腫,縫合修補破裂的睾丸白膜。
● 睾丸切開減壓術
● ● 適用於睾丸挫傷或者睾丸破裂時,睾丸腫脹嚴重,壓力過高者。

其他治療

● 抗生素治療預防感染。
● 早期局部冷敷,抬高陰囊。
● 止痛等對症治療。

危害


● 睾丸損傷可導致睾丸萎縮或者壞死。如果睾丸破裂採取保守治療,可因自身免疫反應,影響對側睾丸的精子質量,從而影響生育。

預后


● 睾丸損傷經過手術治療,預后良好。

預防


● 避免打架鬥毆,預防跌倒等。