慢性腮腺炎

慢性腮腺炎

慢性腮腺炎是一種常見的涎腺炎症。慢性腮腺炎兒童和成人均可發生。慢性腮腺炎是因腮腺發育異常、退行性腫大、導管阻塞、繼發感染等原因導致。慢性腮腺炎可分為慢性複發性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎。常見的癥狀有間歇性反覆腫痛,晨起或進食后腮腺部位腫大、疼痛加重等。慢性腮腺炎主要依靠藥物治療、病因治療、手術治療。若不積極治療,可能會導致病情加重。慢性腮腺炎的預后與發病原因、病程長短等多種因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 口腔科、普通外科

病因


● 慢性腮腺炎是因腮腺導管結石、異物、瘢痕致狹窄或阻塞,涎液滯留引起逆行感染,也可因為某些疾病限制飲食導致慢性炎症。

癥狀


慢性複發性腮腺炎

● 腮腺反覆腫脹、不適。
● 擠壓腺體可見導管口有膿液或膠凍狀液體溢出。
● 周期性發作,間隔數周或數月發作一次,年齡越小,發作次數多。

慢性阻塞性腮腺炎

● 進食時腮腺區反覆腫脹、輕微疼痛,多半進食時加重。
● 晨起感腮腺區發脹,按壓有“鹹味”液體自導管口流出,隨之局部有鬆快感。
● 導管口輕微紅腫,擠壓導管口有混濁唾液流出。
● 腮腺稍腫大、中等硬度、輕壓痛,可捫及粗硬、呈條索狀的腮腺導管。

檢查


● 懷疑患有慢性腮腺炎時,需要做體格檢查、腮腺造影等。
● 體格檢查
● ● 檢查患者腮腺有無腫脹、壓痛、導管口分泌物,腫痛與進食相關性等。
● 腮腺造影
● ● 觀察腮腺及其導管有無病變以及病變的性質和範圍。

參考文獻


● 以上檢查不一定都做,醫生會根據你的具體情況,選擇適合你的檢查,當然還有可能做一些其他的檢查,請一定要積極配合醫生。

診斷


● 醫生診斷慢性腮腺炎,主要依靠臨床表現、腮腺造影。

臨床表現

● 腫痛反覆間歇性發作、導管口異常分泌物、條索狀導管、晨起或進食后腮腺部位腫大、疼痛加重等。

腮腺造影

● 慢性複發性腮腺炎檢查主導管及腺內導管無異常。末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩。
● 慢性阻塞性腮腺炎檢查主導管、葉間、小葉間導管部分狹窄、呈臘腸樣改變。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可出現腮腺腺體腫大、脹痛等癥狀,容易與慢性腮腺炎混淆。這些疾病有流行性腮腺炎、腮腺舍格倫氏綜合症繼發感染等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢查等排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 慢性腮腺炎主要依靠藥物治療、病因治療、手術治療。

藥物治療

● 對單純性慢性腮腺炎病例以導管內藥物灌注為主。
● 有急性炎症表現者,可採用抗生素和其他輔助藥物治療。

病因治療

● 有涎石的患者,先去除涎石。
● 導管口狹窄的患者,逐步擴張導管。

手術治療

● 病情嚴重時,可採取手術治療,保留面神經腮腺切除術。

危害


● 若不積極治療,導致腺體功能萎縮,可能會導致病情加重。

預后


● 慢性腮腺炎的預后與多種因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

預防


● 保持口腔衛生,養成早晚刷牙、飯後漱口的良好生活習慣。
● 加強體育鍛煉,如快走、慢跑、打太極拳等運動,增強體質,提高免疫力。
● 有急性腮腺炎的病人應及時徹底治療,避免遷延不愈。
● 積極治療兒童期流行性腮腺炎,提升免疫力。
● 避免接觸流行性腮腺炎的病人,以免傳染。
● 消除口腔內不良刺激因素,避免損傷腮腺導管。