慢性肛裂

慢性肛裂

慢性肛裂是一種常見的肛腸疾病,是指肛管皮膚出現縱形、裂開性潰瘍的肛腸疾病。慢性肛裂多見於中青年人。慢性肛裂病因尚不清楚,可能與多種因素有關。長期便秘或腹瀉刺激肛門、糞便乾結引起的排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因。慢性肛裂主要依靠保守治療和手術治療。慢性肛裂若治療不及時,會引起便秘、痙攣,甚至導致胃腸功能紊亂和肛門直腸神經官能症等。慢性肛裂經過積極治療,一般預后較好。

就診科室


● 消化內科、內科、普通外科、外科

病因


● 慢性肛裂病因尚不清楚,可能與多種因素有關。長期便秘或腹瀉刺激肛門、糞便乾結引起的排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因。

癥狀


● 慢性肛裂會出現以下表現:
● 肛門疼痛。
● 便血。
● 瘙癢。
● 排便困難。

檢查


● 懷疑患有慢性肛裂時,需要做肛門檢查及直腸指診等來診斷。

診斷


● 醫生診斷慢性肛裂,主要依靠臨床表現、肛門檢查及直腸指診來確診。
● 臨床表現:肛門疼痛、便血、瘙癢、排便困難等。
● 肛門檢查及直腸指診:可發現肛門有裂口,在肛緣前後側長贅皮,有潰瘍存在。

鑒別診斷


● 一些疾病也會出現便血、瘙癢等癥狀,容易與慢性肛裂混淆,例如痔瘡、肛門濕疹等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過肛門檢查及直腸指診來做出鑒別診斷。

治療


● 慢性肛裂主要依靠保守治療和手術治療。

保守治療

● 排便後用1∶5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔。
● 口服緩瀉劑或液體石蠟,使大便鬆軟、潤滑,保持大便通暢。
● 擴肛:肛裂局部麻醉后,患者側卧位,先用示指擴肛后,再逐漸伸入中指,維持擴張5分鐘。擴張后可解除括約肌痙攣,擴大創面,促進裂口癒合。但此法複發率高,可併發出血、肛周膿腫、大便失禁等癥狀。

手術治療

● 經久不愈、非手術治療無效、且癥狀較重者可採用手術治療;常用的術式有肛裂側切術和內括約肌下緣切擴術等。

危害


● 慢性肛裂會出現肛門疼痛、便血、瘙癢、排便困難等癥狀,會影響患者的正常生活。
● 慢性肛裂若治療不及時,會引起便秘、痙攣,甚至導致胃腸功能紊亂和肛門直腸神經官能症等。

預后


● 慢性肛裂經過積極治療后,一般預后較好。

預防


● 保持輕鬆愉悅的心態很重要。
● 對便秘的治療和預防是預防肛裂複發的最重要途徑。
● 注意肛門清潔衛生,養成便后及時清洗肛門的衛生習慣。
● 有肛竇炎、肛乳頭炎、肛周濕疹、肛周皮膚病等肛周炎症性疾病應及時治療。
● 不吃辛辣刺激性的食物,比如辣椒、生薑等。
● 遵醫囑定期複查。