化學燒傷
化學燒傷
化學燒傷，指腐蝕性化學製劑和遇水發熱的化學製劑接觸人體時造成的燒傷。引起本病的常見化學物質有強酸、強鹼、磷等。由於導致燒傷的化學物質不同，燒傷部位不同，臨床表現也不同。治療原則：應迅速脫離現場，終止化學物質對機體的繼續損害；採取有效解毒措施，防止中毒；進行全面體檢和化學檢測。化學燒傷常常伴有化學品中毒，中、小面積的化學燒傷也能引起病人死亡。由於各種化學毒劑不同，在體內的吸收、貯存、排泄也不一樣，但多數經肝解毒，由腎排出，所以化學燒傷還可導致肝、腎損害。經過及時積極的治療，可以有效緩解病情。
● 燒傷外科
● 化學燒傷多由接觸強酸、強鹼、磷等一系列化學物質導致。
● 常見的是硫酸、硝酸和鹽酸燒傷，均可使組織脫水，組織蛋白沉澱、凝固，故一般無水皰，迅速成痂，不繼續向深部組織侵蝕。
● 硫酸燒傷后痂呈深棕色，硝酸者為黃褐色，鹽酸者為黃藍色。一般燒傷越深，痂的顏色越深，質地越硬，痂內陷也越深。
● 以氫氧化鈉、氨、石灰及電石燒傷較常見。強鹼可使組織細胞脫水並皂化脂肪，鹼離子還可與蛋白結合，形成可溶性蛋白，向深部組織穿透，若早期處理不及時，創面可繼續擴大或加深，並引起劇痛。
● 苛性鹼燒傷創面呈黏滑或皂狀焦痂，色潮紅，有小水皰，創面較深。焦痂或壞死組織脫落後，創面凹陷，邊緣潛行，常不易癒合。
● 除因皮膚上的磷接觸空氣自燃引起燒傷外，還由於磷燃燒氧化後生成五氧化二磷，對細胞有脫水和奪氧作用，遇水則形成磷酸，造成磷酸燒傷，使創面繼續加深。
● 磷是細胞質毒物，吸收后能引起肝、腎、心、肺等臟器損害。
● 體格檢查
● ● 通過體格檢查，可以明確燒傷範圍和程度。
● 實驗室檢查
● ● 必要時需測定毒性化學物質的血中含量。
● 醫生根據病史、臨床表現等，即可進行診斷。
● 有化學物質接觸史。
● 接觸部位皮膚疼痛、脫水、結痂。
● 本病需要與放射性燒傷、火燒傷相鑒別。
● 皮膚接觸化學物質后，出現疼痛、脫水、結痂，應及時撥打120或者到醫院就診。
● 迅速脫離污染物，並立即用流動冷水沖洗20分鐘以上。有時應先拭去創面上的化學物質，再用流動水沖洗，以避免與水接觸后產生大量熱，造成創面熱力燒傷等進一步損害。沖洗完后可再用相應的中和劑，中和時間不易過久，片刻之後再用流動水沖洗。
● 及時確認是否伴有化學物質中毒，並按其救治原則及時治療。如一時無法獲得解毒劑或肯定致毒物質時，可靜脈滴注大量高滲葡萄糖和維生素C、給氧、輸新鮮血液等，如無禁忌，及早應用利尿劑，然後，根據情況選用解毒劑。
● 按燒傷的治療方法進行休克復甦及創面處理。早期切除Ⅲ度焦痂，消除深Ⅱ度創面壞死組織，以切斷毒物來源。
● 及時處理合併症及併發症，必要時請相關科室協助診治。
● 化學燒傷常常伴有化學品中毒，中、小面積的化學燒傷也能引起病人死亡。
● 由於各種化學毒劑不同，在體內的吸收、貯存、排泄也不一樣，但多數經肝解毒，由腎排出，所以化學燒傷還可導致肝、腎損害。
● 經過及時積極的治療，可以有效緩解病情。
● 避免接觸化學物質，接觸化學物質時，做好防護。
基本信息
- 中文名
- 化學燒傷
- 外文名
- chemicalburns
- 癥狀表現
- 疼痛較劇、能使組織脫水，不形成水皰，皮革樣成痂等
- 就診科室
- 皮膚性病科
- 原因
- 與強酸、強鹼、磷等一系列化學物質接觸