脾囊腫

脾囊腫是發生在脾組織的瘤樣囊性病變。臨床罕見，一般人群中發病率僅為0.07%。根據病因可分為寄生蟲性和非寄生蟲性脾囊腫。寄生蟲性以中青年多見，而非寄生蟲性以青少年多見。寄生蟲性是由於幼蟲經血進入脾內，在其內生長發育形成，囊內含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織；非寄生蟲性是由於先天發育、組織誤入、外傷或疾病的後遺症等導致脾形成囊腫。一般小的囊腫可無癥狀，常在體檢時發現，但囊腫較大壓迫和刺激鄰近臟器時，表現為器官受壓癥狀，如上腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、呼吸困難、肩背部放射痛、腹壁包塊等。本病一般以手術治療為主，但具體方案由囊腫大小、部位及有無併發症決定。若囊腫較小且無明顯癥狀，一般可密切複查無需特殊治療。治療可以防止囊腫增大，預防併發症。寄生蟲性脾囊腫逐漸增大時有囊壁破裂的可能，囊壁破裂后可能會導致其他部位出現囊腫。囊腫破裂后，囊內容物進入腹腔，可能引起瀰漫性腹膜炎癥狀，如劇烈腹痛、嘔吐、休克，甚至死亡。積極治療，一般預后較好。