刺激性接觸性皮炎
刺激性接觸性皮炎
刺激性接觸性皮炎是由於接觸某些物質后，在皮膚黏膜接觸部位發生的急性或慢性炎症反應。刺激性接觸性皮炎的病因是接觸刺激物引發的炎症反應。刺激接觸性皮炎的臨床表現為接觸部位出現紅斑、小水皰、糜爛、結痂、脫屑等損害。皮損境界清楚，分佈不對稱，多發生於暴露部位，以手部最常見。刺激接觸性皮炎的治療原則是尋找病因，迅速脫離接觸物並積極對症處理。如不及時治療可導致感染。刺激接觸性皮炎及時對症治療，避免接觸刺激物，一般預后較好。
● 皮膚性病科
● 原發性刺激分為兩種，一種刺激性很強，接觸后短時間內發病；另一種較弱，較長時間接觸后發病，如肥皂、有機溶劑等。
● 接觸刺激物后的接觸部位出現紅斑、小水皰、糜爛、結痂、脫屑等損害。
● 皮損境界清楚，分佈不對稱，多發生於暴露部位，以手部最常見。
● 長期反覆接觸，可表現為皮膚乾燥、浸潤肥厚、苔蘚樣變、皸裂、角化。
● 接觸物刺激性強，短時間內在接觸部位出現紅斑、水腫、水皰、糜爛，重者出現壞死和潰瘍。
● 主要是視診，典型的臨床表現可作為診斷依據。斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的最簡單可靠的方法。
● 醫生主要根據發病前接觸史和典型臨床表現進行診斷；去除病因后經適當處理皮損很快消退也提示本病。斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的最簡單可靠的方法。
● 需要與變應性接觸性皮炎、急性濕疹等疾病鑒別，可通過病史、臨床表現等區別。
● 本病的治療原則是尋找病因，迅速脫離接觸物並積極對症處理。
● 視病情輕重可內服抗組胺藥物或糖皮質激素。潑尼松一次20mg，每天2次可用於治療重度、泛發的炎症，短療程后一般不需逐漸減量。
● 可按急性、亞急性和慢性皮炎的治療原則處理。
● 急性期紅腫明顯外用爐甘石洗劑，滲出多時用3%硼酸溶液冷濕敷，直至控制滲出。亞急性期有少量滲出時外用糖皮質激素糊劑或氧化鋅油，無滲液時用糖皮質激素霜劑。
● 有感染時加用外用抗生素（如莫匹羅星等）。
● 慢性期一般選用具有抗炎作用的軟膏。
● 尿布皮炎應注意隨時更換尿布，保持陰部、臀部清潔、乾燥，少用肥皂以免加重刺激，局部可外用氧化鋅油等。
● 未及時治療可引起感染。
● 及時對症治療，避免接觸刺激物，一般預后較好。
● 在有危險性的工作環境中，做好防護。一旦發生意外，接觸了化學毒性物質不要用手去擦，因立即用涼水沖洗。
● 避免接觸可疑致敏物。