戊酸雌二醇
戊酸雌二醇
戊酸雌二醇（Estradiol valerate）為雌二醇的戊酸酯，作用與雌二醇相似，是一種長效雌激素製劑，注射后可維持2周。對下丘腦-腺垂體有正反饋和負反饋調節作用，間接影響卵泡發育和排卵；促進女性性器官和第二性徵的發育；促進子宮內膜增生及修復，促進宮頸腺體上皮細胞增生。使宮頸黏液分泌增多，有助於精子穿透。能改善更年期癥狀，減少絕經期婦女骨質疏鬆與心血管疾病的發生。
● 通用名：戊酸雌二醇
● 商品名：協坤、補佳樂、DELESTROGEN
● 英文名稱：Estradiol Valerate
● 戊酸雌二醇是雌激素類葯。在臨床上主要用於防治絕經期綜合征，補充雌激素不足，抑制排卵，使男性降低睾酮分泌。
● 用於雌激素分泌不足所致的月經期癥狀，萎縮性陰道炎、女性性腺功能不全、外陰乾燥症等。
● 防治絕經期綜合征。
● 用於預防有骨折危險婦女的骨礦物質含量的丟失。
● 也用於晚期前列腺癌。
● 與孕激素類藥物合用，能抑制排卵，可作避孕藥。
● 卵巢切除、卵巢早衰所致的雌激素不足。
● 戊酸雌二醇有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 戊酸雌二醇注射劑：5毫克/1毫升；10毫克/1毫升。
● 戊酸雌二醇片：0.5毫克；1毫克。
● 未確診的陰道出血者禁用。
● 已知或可疑乳腺癌者禁用。
● 已知或可疑受性激素影響的癌前病變或惡性腫瘤禁用。
● 現有或既往有肝臟腫瘤病史（良性或惡性）者禁用。
● 重度肝臟疾病患者禁用。
● 急性動脈血栓栓塞（如心肌梗死、腦卒中）患者禁用。
● 活動性深靜脈血栓形成、血栓栓塞性疾病或有這些疾病的病史者禁用。
● 重度高三醯甘油血症患者禁用。
● 對活性成分或任何輔料過敏。
● 靜脈或動脈血栓高危因素。
● 子宮內膜異位症患者禁用。
● 妊娠期和哺乳期婦女。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 手術前（提前6周）及肢體固定術時應避免使用。
● 戊酸雌二醇與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用戊酸雌二醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解戊酸雌二醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 戊酸雌二醇為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 肌內注射
● ● 替代治療，一次5毫克，每4周1次。
● ● 前列腺癌，一次30毫克，每1～2周1次，按需調整劑量。
● 口服：一次1毫克，一日一次，餐后服。每經過21天的治療后，須調整用藥。
● 在開始用任何雌激素替代治療前，應進行全面的體格檢查，並記錄既往完整的病史和家族病史。特別應進行血壓測量、乳房、腹部和婦科檢查。
● 有完整子宮的婦女出現原因不明的生殖道流血，在開始用本品之前，應該特別注意檢查是否有子宮內膜過度刺激或惡變狀況。
● 患有急性或慢性肝病的婦女或是有肝病史的婦女，其肝功能未恢復正常，在用本品1毫克治療時，應定期檢查肝功能。
● 患有靜脈血栓栓塞疾病或以前有因使用雌激素出現血栓栓塞的婦女，應該定期檢查，特別是血液凝固的檢驗。
● 接受抗高血壓治療的婦女或有癲癇、偏頭痛、糖尿病、哮喘病或心力衰竭的婦女，需要進行定期檢查。
● 如出現靜脈血栓栓塞性疾病、黃疸、偏頭痛突然發作、突然發生視力障礙、血壓顯著升高，應立即停葯並就醫。
● 一般來說，用雌激素治療的患者至少每年進行體格檢查，包括婦科檢查。
● 藥物是有不良反應的。如果戊酸雌二醇的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 戊酸雌二醇罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 如出現靜脈血栓栓塞性疾病、黃疸、偏頭痛突然發作、突然發生視力障礙、血壓顯著升高、不規則陰道出血，應立即停葯並就醫。
● 戊酸雌二醇藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存，片劑30℃以下保存，針劑20～25℃保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 戊酸雌二醇不良反應主要包括
● 胃腸道不適，噁心、嘔吐。
● 頭痛。
● 白帶增多。
● 子宮內膜過度增生，有時伴出血。
● 水腫。
● 少見乳房脹感。
● 體重和性慾改變。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與戊酸雌二醇相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與戊酸雌二醇一起使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，戊酸雌二醇屬於妊娠期安全等級X：在動物或人體研究表明它可使胎兒異常，和（或）根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，因此妊娠婦女應用這類藥物的風險顯然超過潛在益處。
● 妊娠期婦女禁用。哺乳期婦女禁用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 戊酸雌二醇是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 戊酸雌二醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 戊酸雌二醇
- 外文名
- Estradiol Valerate
- 性狀
- 白色結晶性粉末;無臭
- 藥品類別
- 雌激素類葯
- 適應症
- 1.補充雌激素不足，如萎縮性陰道炎、女性性腺的功能不良、外陰乾枯症、絕經期血管舒縮癥狀、閉經、更年期綜合征、退奶、卵巢切除、原發卵巢衰竭等。2.晚期前列腺癌。
- 用法用量
- 口服：每日一次，每次1～2mg
- 不良反應
- 可有頭痛、乳房脹痛等。
- 注意事項
- 肝、腎病、乳腺癌及卵巢癌患者禁用。
- 運動員慎用
- 慎用
- 藥品禁忌
- 乳腺癌及卵巢癌患者禁用。