腦損傷

徠腦損傷是指暴力作用於頭部造成腦組織器質性損傷。腦損傷可由拳頭、石塊、木棒等打擊頭部引起，也可有車禍、高空墜落等導致。本文主要介紹腦震蕩、腦挫裂傷、瀰漫性軸索損傷。腦震蕩傷后立即出現短暫的意識喪失，一般不超過半小時，患者就會神志轉清，患者可有頭痛、頭暈、失眠、逆行性遺忘等癥狀；腦挫裂傷患者輕者可有頭痛、噁心、嘔吐等癥狀，重者可表現為昏迷，甚至迅速死亡；瀰漫性軸索損傷受傷當時就可出現昏迷，嚴重時會出現腦疝死亡。腦震蕩一般無需特殊治療；腦挫裂傷需根據病情嚴重程度選擇相應的治療，如藥物治療、手術治療等；瀰漫性軸索損傷需進行脫水治療、手術治療等。腦挫裂傷可引起腦水腫，嚴重者可導致外傷性癲癇、外傷性腦萎縮，甚至腦疝。瀰漫性軸索損傷的致死率和致殘率很高。多數腦震蕩患者在兩周內恢復正常，預后良好。腦挫裂傷預后與多種因素有關，如腦損傷部位、程度和範圍，有無腦幹或下丘腦損傷，治療是否及時等。瀰漫性軸索損傷的死亡率高達64％。