非陣發性房室交界性心動過速
非陣發性房室交界性心動過速
非陣發性房室交界性心動過速是一種心血管疾病。是由於心臟器質性病變引起的。非陣發性房室交界性心動過速大多數患者無癥狀，少數患者有心悸、咽癢、咳嗽等。非陣發性房室交界性心動過速目前主要使用藥物治療。非陣發性房室交界性心動過速如不及時治療，可影響循環系統功能，嚴重影響生活及工作。非陣發性房室交界性心動過速經積極治療一般預后較好。
● 心血管內科
● 非陣發性房室交界性心動過速是由於心臟病器質性病變引起的，主要疾病有：
● 冠心病、急性心肌梗死。
● 心肌炎、心肌病。
● 慢性肺源性心臟病。
● 洋地黃中毒。
● 心臟手術后。
● 大多數患者無癥狀。
● 少數患者有心悸、咽癢、咳嗽等。
● 確診非陣發性房室交界性心動過速主要依靠心電圖等檢查。
● 記錄人體心臟的電活動，幫助診斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情況，有助於疾病診斷
● 醫生診斷非陣發性房室交界性心動過速，主要依據癥狀、心電圖等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：心悸、咽癢、咳嗽等。
● 心電圖表現為：
● ● 連續3次以上的交界性P波與QRS波：頻率70～130次/分，一般情況節律勻齊、RR間期相等。
● ● P波為逆行性：可在QRS波之前，則PR間期＜0.12秒；也可在QRS波之後，則RP間期＜0.20秒；也可與QRS波重疊而看不見，PⅡ、PⅢ、PaVF倒置，PaVR、PV1直立。
● ● 竇性激動常奪獲心室：形成不完全性房室脫節，心室奪獲的QRS波提前出現，其前有竇性P波，PR間期＞0.12秒。亦可形成間歇性干擾性房室脫節，即竇-交界區競爭現象。
● ● 心動過速是逐漸發作、緩慢停止的，壓迫頸動脈竇時只能使心率暫時減慢，也可出現外出阻滯。
● 其他疾病也可能會出現心悸、咽癢、咳嗽等癥狀，容易與非陣發性房室交界性心動過速混淆，這些疾病有房性交接區逸搏心律等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過心電圖排除其他疾病，做出診斷。
● 非陣發性房室交界性心動過速目前主要依靠藥物治療。
● 洋地黃中毒引起應立即停用洋地黃，同時應用鉀鹽、苯妥英鈉。
● 如果心室率過快時可用β受體阻滯葯普魯卡因胺等，但有心力衰竭時應避免使用。
● 如心率過快或存在心力衰竭時又未用過洋地黃者可使用洋地黃治療，但應嚴密觀察。
● 當出現房室分離（脫節）時，由於心房收縮不能幫助心室的充盈使心排血量降低，此時可考慮應用阿托品使竇性心律增快。
● 非陣發性房室交界性心動過速如不及時治療，可影響循環系統功能，嚴重影響生活及工作。
● 非陣發性房室交界性心動過速經積極治療一般預后較好。
● 預防各種心臟疾病，如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等。
● 正確使用洋地黃等藥物。