前列腺特異蛋白
前列腺特異蛋白
前列腺特異蛋白即前列腺特異抗原（PSA），PSA是主要由前列腺上皮細胞產生的蛋白分解酶，正常情況下被分泌入前列腺液或精液中，以有活性的遊離形式存在，血清中的PSA主要以結合形式存在。PSA在功能上屬於類激肽釋放酶的一種絲氨酸蛋白酶，參與精液的液化過程，是臨床常規用於前列腺良性與惡性疾病診斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術后隨訪的重要指標。PSA具有組織特異性，只存在於人前列腺腺泡及導管上皮細胞胞漿中，不表達於其他細胞。但它並無腫瘤特異性，前列腺炎、良性前列腺增生等均可導致總PSA水平升高。目前檢測的方法主要有放射免疫法、酶聯免疫法及發光法。
● PSA是與前列腺癌相關的一種抗原。它是公認的診斷前列腺癌的較好的腫瘤標誌物。前列腺癌的一個早期特徵是基細胞層和基底膜的分裂。正常腺體結構的這一個損害允許PSA直接進入血液循環，導致PSA升高。PSA還可以用於前列腺癌的療效監測以及接收激素治療的療效評估。若PSA水平在激素治療或激光手術切除前列腺后發生急劇下降，則說明治療有效。術后PSA無明顯降低，提示有腫瘤轉移；術后PSA降至很低水平，以後又再次升高，提示腫瘤複發或出現轉移灶。
● 血清PSA還可在下列情況下升高：前列腺增生，前列腺炎，尿瀦留，劇烈的直腸指診，前列腺外傷，前列腺活檢。臨床上常用血清PSA密度和PSA速率，幫助鑒別良性前列腺增生和前列腺癌。
● ＜3.5ng/ml